Анализ на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) во Львове

«Для репродуктолога этот показатель является одним из маркеров для определения функциональности яичников. Если уровень гормона на старте цикла повышен, это может свидетельствовать о сниженном овариальном резерве, меньшем запасе яйцеклеток и изменении их качества. Именно поэтому фолликулостимулирующий гормон при бесплодии оценивают одним из первых», — объясняет врач-репродуктолог медицинского центра «Мати та дитина».

В рамках программ с применением ВРТ, в частности при подготовке к протоколу ЭКО, показатель фолликулостимулирующего гормона определяет дальнейшую стратегию: от выбора препаратов до принятия решения о целесообразности использования донорских ооцитов. Но диагностику выполняют только в комплексе: одновременно с ФСГ оценивают антимюллеров гормон (АМГ), делают УЗИ яичников, принимая во внимание также возраст женщины.

Показания к анализу на ФСГ

Сдать анализ на ФСГ репродуктолог или гинеколог может рекомендовать пациентке в разных клинических ситуациях. Стандартные показания к исследованию:

• оценка овариального резерва перед протоколом ЭКО;
• отсутствие овуляции или нарушения менструального цикла;
• подозрение на преждевременную недостаточность яичников.

Анализ является обязательной частью гормонального обследования перед ЭКО — понимание уровня гормона в организме женщины позволяет подобрать оптимальный протокол стимуляции в рамках ВРТ.

Подготовка к анализу на ФСГ

Чтобы результат был максимально информативным, важна правильная подготовка к анализу на ФСГ. Ключевые рекомендации:

1. Кровь сдавать на 2–3-й день цикла, если врач не указал иное. Первый день — начало полноценного менструального кровотечения. Если незначительные мажущие выделения появились вечером, первым днем цикла обычно считается следующее утро.
2. На процедуру приходить утром натощак. За 8–12 часов до анализа не употреблять пищу и алкоголь.
3. Минимум за 1–2 часа до сдачи крови не курить.
4. Накануне избегать стресса, интенсивных тренировок. Это важно, чтобы предотвратить выброс адреналина и кортизола, которые могут косвенно повлиять на секрецию фолликулостимулирующего гормона. Непосредственно перед сдачей крови нужно отдохнуть 15–20 минут.
5. В случае применения каких-либо гормональных препаратов, в частности КОК, сообщить об этом врачу и лаборанту, так как эти лекарства существенно влияют на гормональный баланс.

Как сдать анализ на ФСГ

Сдать анализ на ФСГ во Львове в медицинском центре «Мати та дитина» можно по стандартной схеме: приходите в лабораторию медцентра, где специалист в стерильных условиях выполняет забор крови, и в течение дня получаете результат анализа. Процедура сдачи крови длится в среднем 2–3 минуты, является практически безболезненной. 

Сдать кровь на анализ в медцентре можно самостоятельно (без направления), по рекомендации врача, в составе комплексного чекапа или в рамках подготовки к программе ЭКО. Важно: ФСГ никогда не оценивается изолированно, а только в комплексе с ЛГ, АМГ, эстрадиолом и результатами УЗИ яичников.

Что показывают результаты анализа на ФСГ

Интерпретация показателей существенно зависит от возраста женщины. Специалисты анализируют результаты в контексте. Ориентировочные референсные значения для 2–3-го дня цикла:

Нормальный базальный уровень указывает на сохранность функции яичников. Умеренно повышенный рассматривается как сигнал снижения резерва. Высокий уровень фолликулостимулирующего гормона может быть сигналом о низком ответе на стимуляцию в протоколе ЭКО, поэтому необходима коррекция схемы. Критически низкие значения свидетельствуют о нарушении регуляции на уровне гипофиза.

Повышенный уровень гормона еще не означает гарантированное отсутствие шансов на беременность. Однако это сигнал, что протокол ЭКО и ФСГ как маркер резерва должны рассматриваться в системе. В некоторых случаях может потребоваться коррекция дозы препаратов, изменение стратегии стимуляции. Иногда результаты рассматриваются как сигнал, что медлить с ВРТ не стоит.

Отдельно оценивается ЛГ и ФСГ — соотношение между ними помогает выявлять скрытые нарушения, которые не всегда видны по отдельным показателям. В норме это соотношение — 1:1 (возможно от 0,5 до 1,5). Если количество фолликулостимулирующего гормона вдвое или более превышает значение ЛГ, это указывает на снижение овариального резерва. Такое бывает при возрастных изменениях или при преждевременном истощении яичников. Если ЛГ больше в 2–3 раза, то возможен синдром поликистозных яичников.

Важно: результаты анализов не являются диагнозом. Правильно интерпретировать показатели может только врач, знакомый с анамнезом пациентки, учитывая комплекс особенностей (возраст, результаты УЗИ, уровень АМГ, общую клиническую картину).