Криоконсервация яйцеклеток во Львове

Криоконсервация яйцеклеток: что это такое

Криоконсервация яйцеклеток — это лабораторный процесс контролируемого замораживания ооцитов с целью сохранения их морфологической, структурной и функциональной целостности для последующего использования в программах ВРТ. В современной репродуктологии для этого используется метод витрификации, то есть быстрое замораживание.

Во время процедуры клетка из состояния жидкости переходит в стекловидное состояние без образования кристаллов льда, которые повреждают клеточную структуру. В таком состоянии все биохимические процессы останавливаются, и клетка как бы «консервируется» без каких-либо биологических изменений. Витрифицированные ооциты могут храниться в криохранилищах эмбриологии длительное время.

В наше время витрификация используется как рутинная практика, применяемая ведущими мировыми эмбриологическими лабораториями, в том числе и в медицинском центре «Мати та дитина». Если при медленном замораживании, применявшемся в репродуктологии ранее, после размораживания выживало около 60–70%, то новейшая технология позволяет сохранить жизнеспособность до 95% «законсервированных» яйцеклеток.

Современные данные свидетельствуют, что результаты использования витрифицированных ооцитов могут быть близки к результатам программ с использованием свежих ооцитов. Однако прогноз зависит прежде всего от возраста женщины на момент их получения и других индивидуальных факторов.

Медленное замораживание и витрификация: сравнение

Показания к криоконсервации яйцеклеток

Заморозка яйцеклеток может применяться как по медицинским, так и по социальным причинам. По медицинским показаниям криоконсервация ооцитов может использоваться:

• в рамках программы онкофертильности — перед лечением онкологического заболевания методом лучевой или химиотерапии заморозка яйцеклеток способствует сохранению фертильности женщины;
• в случае низкого овариального резерва для сохранения яйцеклеток для будущей беременности;
• при некоторых состояниях (эндометриоз, аутоиммунные, генетические заболевания), которые со временем могут приводить к истощению яичников;
• для накопления ооцитов для программ оплодотворения с применением вспомогательных репродуктивных технологий, в частности перед протоколом ЭКО.

В то же время выборочное замораживание яйцеклеток не стоит рассматривать как гарантию сохранения будущей фертильности. Специалисты подчеркивают необходимость заранее обсуждать с пациенткой ее возраст, ожидаемое количество ооцитов и реальные перспективы их дальнейшего использования.

Подготовка к криоконсервации яйцеклеток

Процедура подготовки к криоконсервации начинается с визита к репродуктологу. Прежде всего врач назначает анализы для оценки овариального резерва — АМГ, УЗИ с подсчетом антральных фолликулов. Это позволяет спрогнозировать, сколько ооцитов удастся получить за один цикл, и подобрать оптимальный протокол стимуляции перед криоконсервацией.

Поскольку в естественном цикле женская репродуктивная система выдает в основном только по одному фолликулу, то, чтобы получить максимум качественного биоматериала для заморозки, в течение 10–14 дней женщина проходит гормональную стимуляцию овуляции. Препараты и дозировка подбираются индивидуально.

В течение подготовительного периода выполняются мониторинговые УЗИ для отслеживания роста фолликулов. Как только они достигают нужного размера, вводится триггерная инъекция ХГЧ, которая запускает финальное созревание. Через 36 часов после введения триггера выполняется пункция фолликулов — с помощью тонкой иглы под УЗИ-контролем врач аспирирует их содержимое для последующей витрификации.

Как проходит процедура витрификации яйцеклеток

После пункции фолликулов, которая выполняется амбулаторно под внутривенной анестезией и длится не более 15–20 минут, материал сразу передается в эмбриологическую лабораторию. Эмбриолог отбирает зрелые яйцеклетки с потенциалом для успешного оплодотворения в будущем.
Витрификация яйцеклеток во Львове в медицинском центре «Мати та дитина» происходит в течение нескольких часов после пункции. 

В лабораторных условиях ооциты последовательно помещают сначала в криопротектор (специальный раствор, который предотвращает образование кристаллов льда), а затем в жидкий азот, в котором биоматериал и оставляют. Хранение яйцеклеток в жидком азоте может длиться годами.

Выживаемость и результаты после размораживания

Ключевым преимуществом витрификации является высокая выживаемость яйцеклеток после размораживания (survival rate). В современных условиях показатель достигает 90% и более. Это означает, что из 10 замороженных ооцитов после размораживания 9 остаются пригодными к оплодотворению. Однако на результат могут влиять различные факторы, а особенно возраст женщины.

«Успех криоконсервации базируется на триаде — это биологический возраст женщины, количество полученных ооцитов и технологическое совершенство эмбриолаборатории. Особенно ощутимо репродуктивный потенциал женщин снижается у пациенток после 35 лет. Поэтому обращаться к врачу с целью сохранения репродуктивного здоровья нужно заблаговременно, пока клетки имеют максимальную жизнеспособность и генетическую устойчивость к витрификации. 

Криоконсервация позволяет сохранить ооциты для потенциального использования в будущем, но не гарантирует наступления беременности или рождения ребенка. На результат влияют возраст женщины на момент замораживания, количество и зрелость полученных ооцитов, их выживаемость после размораживания, результат оплодотворения и дальнейшее развитие эмбриона. Именно поэтому перед процедурой врач оценивает индивидуальные факторы и объясняет реалистичные перспективы использования криоконсервированных ооцитов.