PRP-терапия яичников — что это за процедура
PRP-терапия яичников — это инновационная методика регенеративной медицины, заключающаяся во введении собственной обогащенной тромбоцитами плазмы непосредственно в ткань яичников.
Главная цель процедуры — перезапустить их угасающую функцию, улучшить качество яйцеклеток и стимулировать рост фолликулов у женщин с истощенным овариальным резервом или преждевременной менопаузой.
Тромбоциты являются источником факторов роста — биологически активных молекул, участвующих в процессах регенерации тканей. В репродуктивной медицине изучается их потенциальное влияние на ткань яичников и локальные процессы восстановления.
Специалисты отмечают, что PRP-терапия яичников во Львове в центре «Мати та дитина» применяется как вспомогательный компонент подготовки к программам ВРТ у пациенток со сложными клиническими случаями. Одним из преимуществ является безопасность: используется собственный биоматериал женщины, поэтому риск аллергических реакций, отторжения или передачи инфекций минимален. Процедура проводится после детальной консультации с репродуктологом и эмбриологом, оценки возможных ожиданий и ограничений метода.
Показания к PRP-терапии яичников
К основным показаниям к PRP-терапии яичников относят следующие случаи:
| Показания | Клинические маркеры и диагностика | Ограничения метода |
|---|
| Сниженный овариальный резерв | Сниженный АМГ (менее 1 нг/мл); уменьшенное количество антральных фолликулов по данным УЗИ | Применение базируется исключительно на индивидуальной оценке клинической ситуации и потенциальной пользы для женщины |
| Возрастные и эндокринные изменения функции яичников | Преждевременное истощение яичников, ранний климакс, период перименопаузы | Не дает гарантии восстановления репродуктивной функции, не является альтернативой классическому лечению бесплодия |
| Повторные неудачные попытки стимуляции в ЭКО | Слабый ответ яичников на стимуляцию медикаментами | Используется как экспериментальная опция непосредственно перед следующим циклом ВРТ с собственными яйцеклетками |
Чаще всего применяется плазмотерапия яичников при низком овариальном резерве. В таких случаях наблюдается слабый ответ на стимуляцию яичников. Это затрудняет получение достаточного количества ооцитов для программ ЭКО. В медицинском центре «Мати та дитина» решение о проведении PRP-терапии принимается только после комплексной диагностики.
Подготовка к PRP-терапии яичников
Подготовка к PRP-терапии яичников начинается с детальной оценки репродуктивного здоровья пациентки. Поскольку процедура используется преимущественно как вспомогательный метод в программах ВРТ, врачу важно получить максимально полную информацию о функции яичников, гормональном фоне и общем состоянии организма. В медицинском центре «Мати та дитина» пациенткам назначают комплексное обследование, в которое входит:
- гормональный скрининг. В процессе исследования оценивают уровень ФСГ, ЛГ, эстрадиола, антимюллерова гормона (АМГ), пролактина и других показателей;
- ультразвуковое исследование органов малого таза с подсчетом антральных фолликулов.
Перед процедурой также необходимо исключить активные воспалительные процессы, кисты или другие новообразования яичников, противопоказания к кратковременной анестезии. Пациентке назначают стандартный перечень предоперационных обследований: общий анализ крови, биохимические показатели, коагулограмму, анализы на ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис, а также ЭКГ.
Для качественной подготовки к PRP-терапии врач может рекомендовать временно отказаться от приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) за 5–7 дней до процедуры, поскольку они могут влиять на функцию тромбоцитов. Также желательно избегать алкоголя, перегревания и интенсивных физических нагрузок за несколько дней до манипуляции.
Как проходит PRP-терапия яичников
PRP-терапия яичников является малоинвазивной процедурой, которая проводится в условиях медицинского центра с соблюдением стандартов стерильности и контроля безопасности. В центре «Мати та дитина» манипуляцию выполняют репродуктологи с опытом проведения инвазивных процедур в сфере ВРТ с применением ультразвукового контроля. Процедура состоит из трех основных этапов:
- Забор и подготовка крови. У пациентки берут примерно 10–20 мл венозной крови в специальные стерильные пробирки с антикоагулянтом и разделительным гелем. Пробирку помещают в центрифугу. Благодаря разделению по плотности эритроциты и лейкоциты оседают, а сверху остается плазма с концентрацией тромбоцитов, которая в 4–5 раз превышает базовый уровень в крови.
- Введение препарата (интраовариальная инъекция). Манипуляция выполняется с кратковременной седацией. Репродуктолог с помощью трансвагинального УЗИ-датчика со специальной направляющей для иглы тщательно и дозировано (обычно по 1–2 мл в каждый яичник) вводит подготовленную PRP-плазму.
- Восстановление. Процедура длится около 15–20 минут. После этого пациентка отдыхает в палате в течение 1–2 часов под наблюдением медицинского персонала и в тот же день может вернуться к привычной жизни.
Количество процедур определяется индивидуально. Чаще всего курс включает от одного до трех сеансов с интервалом в несколько месяцев. Репродуктолог оценивает динамику гормональных показателей, реакцию яичников и дальнейшую тактику подготовки к программам ВРТ.
Результаты PRP-терапии яичников
Оценка результатов PRP-терапии яичников требует времени и системного наблюдения. Поскольку процедура относится к вспомогательным методам в репродуктивной медицине, ее эффективность оценивают прежде всего по изменениям лабораторных и ультразвуковых показателей. Основными лабораторными маркерами могут быть:
- снижение уровня ФСГ;
- повышение или стабилизация уровня АМГ;
- увеличение количества антральных фолликулов размером 2-10 мм на 1-3 фолликула в каждом яичнике;
- повышение уровня эстрадиола или возвращение к референсным значениям репродуктивного возраста;
- улучшение ответа на стимуляцию гонадотропинами в протоколе ЭКО;
- улучшение качества ооцитов, в частности увеличение выхода бластоцист высокого качества и снижение процента фрагментации эмбрионов.
В некоторых случаях также описывают появление спонтанной овуляции у женщин, у которых ранее отмечалась ановуляция, или при преждевременной недостаточности яичников (Premature Ovarian Insufficiency). Однако важно понимать, что результаты существенно отличаются в зависимости от возраста пациентки, исходного состояния яичников и сопутствующих факторов бесплодия.
Стоит принять во внимание, что метод активно исследуется и на данный момент нет достаточного количества исследований, которые позволили бы прогнозировать результат у каждой пациентки. Поэтому PRP-терапия перед ЭКО во Львове в центре «Мати та дитина» всегда обсуждается на консультации. Репродуктолог рассказывает о реалистичных ожиданиях от процедуры. Если после PRP-терапии фиксируется положительная динамика, врач может рекомендовать планирование стимуляции и пункции фолликулов в наиболее благоприятный период для проведения программы ЭКО.
Отзывы