Анализ на антитела к ТПО: что это за исследование
Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО, anti-TPO) - это антитела, которые вырабатываются иммунной системой против собственного фермента тиреопероксидазы. Этот фермент играет ключевую роль в синтезе тиреоидных гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), регулирующих обмен веществ, работу сердечно-сосудистой системы, нервной системы и репродуктивную функцию.
Повышенный уровень анти-ТПО свидетельствует о наличии аутоиммунной реакции относительно ткани щитовидной железы. Чаще всего количество антител растет при:
- аутоиммунном тиреоидите Хашимото;
- болезни Грейвса;
- других аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы.
Специалист центра «Мати та дитина» отмечает: «Положительный результат не всегда означает наличие клинического заболевания. По данным международных исследований, антитела к ТПО могут обнаруживаться у 10-15% женщин без симптомов нарушения функции щитовидной железы».
В репродуктивной медицине наличие этих антител ассоциируется с повышенным риском развития гипотиреоза во время беременности, невынашивания, преждевременных родов и некоторых акушерских осложнений.
Показания к анализу на антитела к ТПО
Врач может рекомендовать анализ на антитела к ТПО, когда нужно оценить вероятность аутоиммунного поражения щитовидной железы. Одними из наиболее распространенных показаний являются:
- изменения в базовом гормональном профиле, если первичный скрининг показал отклонения уровня ТТГ, Т3 и Т4 свободного;
- выявление субклинического гипотиреоза (слабость, набор веса, сухость кожи, выпадение волос, депрессивные состояния) или гипертиреоза (тахикардия, тремор, потеря веса);
- УЗИ-признаки воспаления ткани щитовидной железы;
- планирование и мониторинг беременности. Его назначают женщинам с бесплодием неясного генеза, повторными выкидышами, замершими беременностями или неудачными попытками ЭКО. В центре «Мати та дитина» во Львове исследование входит в расширенный тиреоидный скрининг при подготовке к ЭКО;
- семейный скрининг пациентов из группы риска. Важно для лиц, имеющих другие аутоиммунные болезни (сахарный диабет 1-го типа, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т. д.).
Комплексная оценка результатов анализа вместе с другими исследованиями позволяет врачам медицинского центра «Мати та дитина» исключить аутоиммунное бесплодие, сформировать точную картину состояния щитовидной железы и выбрать оптимальную тактику ведения пациента.
Подготовка к анализу на антитела к ТПО
Подготовка к анализу на анти-ТПО не является сложной, однако стоит придерживаться следующих рекомендаций:
- на взятие крови прийти в утренние часы;
- перед сдачей анализа утром следует воздержаться от приема пищи, разрешено пить только обычную негазированную воду;
- за сутки до обследования желательно избегать избыточных физических нагрузок, интенсивных спортивных тренировок и употребления алкоголя.
Важно знать, что прием L-тироксина не влияет на концентрацию антител к ТПО. Поэтому отменять препарат перед исследованием не нужно. Пациенту следует сообщить о дозировке.
Также рекомендуется отложить исследование во время острых инфекционных заболеваний, сопровождающихся повышением температуры или выраженным воспалительным процессом. В таких ситуациях возможны временные изменения активности иммунной системы, которые могут влиять на уровень некоторых аутоантител.
Как сдать анализ на антитела к ТПО
Анализ на антитела к ТПО во Львове в медицинском центре «Мати та дитина» проводится путем забора венозной крови. Процедура занимает всего несколько минут и хорошо переносится пациентами. Полученный образец направляется в лабораторию для дальнейшего исследования с помощью высокоточных иммунохимических технологий.
Для полноценной оценки состояния щитовидной железы врачи-эндокринологи и репродуктологи медицинского центра «Мати та дитина» рекомендуют комплексное обследование, в которое входят ТТГ, свободный Т4, антитела к тиреоглобулину (анти-ТГ), УЗИ щитовидной железы.
В большинстве случаев результаты анализа готовы в течение 1-2 рабочих дней. После получения заключения пациент может записаться на консультацию к специалисту центра во Львове для профессиональной интерпретации показателей, определения дальнейшей тактики наблюдения или подготовки к беременности и программам ВРТ.
Что показывают результаты анализа на антитела к ТПО
Выявление повышенных антител к ТПО чаще всего свидетельствует об аутоиммунной природе заболевания щитовидной железы. Референсные показатели свидетельствуют о следующих состояниях:
| Референсные значения |
Интерпретация |
| До 35 МЕ/мл |
Нормальный результат |
| 35-100 МЕ/мл |
Незначительное повышение, требует оценки в комплексе с другими показателями |
| 100-500 МЕ/мл |
Умеренное повышение, возможно в случае аутоиммунных заболеваний щитовидной железы |
| Более 500 МЕ/мл |
Выраженное повышение, характерное для активного аутоиммунного процесса |
У части пациентов функция щитовидной железы остается нормальной, несмотря на наличие антител. Носительство анти-ТПО требует наблюдения, поскольку связано с повышенным риском развития гипотиреоза в будущем.
Особое значение анализ имеет для женщин, которые планируют беременность или уже беременны. Наличие анти-ТПО ассоциируется с невынашиванием беременности и развитием послеродового тиреоидита. В таких случаях врач может рекомендовать контроль ТТГ каждые 4-6 недель в течение беременности.
Расшифровка анти-ТПО во Львове в медицинском центре «Мати та дитина» выполняется эндокринологом и репродуктологом. При необходимости назначают регулярный мониторинг ТТГ и свободного Т4, терапию левотироксином и разрабатывают индивидуальный план подготовки к беременности или программам ВРТ.
Отзывы