Micro-TESE во Львове

Общие сведения о Micro-TESE, чем отличается от TESE и TESA

Micro-TESE — это микрохирургическая биопсия яичка, выполняемая врачом с использованием операционного микроскопа. Основная цель процедуры — найти единичные сперматозоиды, которые в дальнейшем могут быть задействованы в программах вспомогательных репродуктивных технологий.
Общие отличия от TESE и TESA:

То есть, в отличие от TESA, PESA и TESE, Micro-TESE обеспечивает:

• более точный поиск сперматозоидов;
• минимальную травматизацию тканей;
• более высокую эффективность и вероятность нахождения сперматозоидов, которые в дальнейшем могут использоваться во вспомогательных репродуктивных технологиях.

Также врач получает возможность выполнить забор биологического материала из наиболее перспективных канальцев. Именно поэтому Micro-TESE на данный момент является «золотым стандартом» в репродуктивной медицине при необструктивной азооспермии.

Комментарий врача медицинского центра «Мати та дитина»: «Главное преимущество Micro-TESE заключается в том, что эта методика может оказаться эффективной даже в тех случаях, когда другие варианты не дали результата вовсе. Процедура при этом минимально травматична». Еще следует отметить, что возможна криоконсервация сперматозоидов, полученных путем Micro-TESE.

Показания к Micro-TESE

Когда назначается именно Micro-TESE при необструктивной азооспермии? Процедура может рекомендоваться при:

• гипергонадотропном гипогонадизме;
• идиопатических формах азооспермии;
• микроделециях Y-хромосомы;
• если ранее уже были неудачные попытки TESA, PESA, TESE.

Дополнительно процедуру могут рекомендовать онкобольным мужчинам перед проведением химиотерапии или других вариантов лечения для сохранения репродуктивного потенциала. В программах ЭКО обычно Micro-TESE синхронизируют с циклом партнерши для дальнейшего ИКСИ.

Подготовка к Micro-TESE

Какая необходимая подготовка к Micro-TESE? Перед операцией пациент обязательно проходит комплексное обследование (определение гормонального профиля, кариотипа, анализ на микроделеции, спермограммы, УЗИ). Также врач может назначить общий анализ крови, биохимию, ЭКГ, флюорографию и т.д. Более детально о необходимой подготовке пациенту расскажут именно на этапе согласования операции.

Как проходит операция Micro-TESE

Как выполняется микрохирургическая биопсия яичка во Львове или в других городах Украины, где есть представительство нашего медицинского центра «Мати та дитина»? Процедура проводится под действием внутривенной или комбинированной анестезии, поэтому мужчина не чувствует какого-либо дискомфорта. Основные этапы процедуры:

• выполняется небольшой разрез кожи в области паха (до 3 см);
• яичко выводится из оболочек;
• хирург вскрывает белочную оболочку яичка;
• под операционным микроскопом ткани яичка детально изучаются;
• отбираются перспективные семенные канальцы;
• выполняется забор материала, который передается эмбриологу (для детального поиска сперматозоидов).

В зависимости от сложности клинического случая, процедура может занимать в среднем от 2 до 4 часов. Если сперматозоиды будут найдены, то их используют для криоконсервации или ИКСИ (в зависимости от рекомендаций врача).

Восстановление после Micro-TESE и результаты

После операции пациент обычно находится в стационаре в течение 24 часов. На следующие 4 недели рекомендуется ограничить физические нагрузки, половые контакты, соблюдать рекомендации уролога и носить суспензорий. Контрольный осмотр у врача выполняется через неделю после операции. В дальнейшем дополнительно могут назначать УЗИ-осмотр и анализ гормонального профиля.

Какова вероятность того, что при Micro-TESE удастся найти сперматозоиды, которые могут быть использованы во вспомогательных репродуктивных технологиях? Средний показатель — около 60%, но точные значения зависят от следующих факторов:

• первоначальные причины азооспермии у мужчины;
• уровень ФСГ;
• генетические факторы;
• возраст и репродуктивный потенциал.

В сложных случаях эффективность Micro-TESE будет все равно выше по сравнению с другими методиками, которые на данный момент используются в репродуктивной медицине.