Анализ на пролактин во Львове

Однако когда он в избытке, то действует как блокатор репродуктивной системы и оказывает негативное влияние на фертильность. Повышенный уровень пролактина подавляет выработку гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ), что, в свою очередь, ведет к снижению уровней ФСГ и ЛГ — гормонов, необходимых для созревания фолликула. Следствие этого — нарушение овуляции, аномальный менструальный цикл или полная аменорея.

Состояние, при котором пролактин хронически превышает норму, называется гиперпролактинемией. Именно оно является одной из самых распространенных гормональных причин женского бесплодия. По разным данным, почти у каждой пятой женщины с нарушениями овуляции выявляется слишком высокий уровень этого гормона. В большинстве случаев это состояние поддается медикаментозной коррекции, после чего фертильность восстанавливается.

В мужском организме этот гормон также синтезируется, но в значительно более низкой концентрации, чем у женщин. Гиперпролактинемия у мужчин ведет к снижению тестостерона и может влиять на качество спермы. Поэтому в медицинском центре «Мати та дитина» в рамках комплексного обследования при бесплодии сдать анализ на пролактин иногда рекомендуется не только женщинам, но и мужчинам, в частности при подготовке к лечению с применением ВРТ.

Показания к анализу на пролактин

Перечень ситуаций, при которых стоит сдать анализ, довольно широк. Однако есть несколько четких симптомов, которые традиционно рассматриваются врачом как показания к диагностике:

• нарушения менструального цикла — нерегулярные, редкие менструации или их полное отсутствие;
• отсутствие овуляции по данным УЗИ-мониторинга или по показателям базальной температуры, даже при сохраненном цикле;
• галакторея — выделение молокоподобной жидкости из молочных желез вне беременности и лактации;
• подготовка к ЭКО — гормоны должны быть в норме для обеспечения правильного роста фолликулов и подготовки эндометрия к принятию оплодотворенной яйцеклетки; повышенный уровень пролактина снижает эффективность протокола;
• снижение либидо.

Сдать этот анализ полезно в ситуациях, когда беременность не наступает без видимых на то причин. Часто повышенный пролактин при бесплодии является именно той «невидимой» причиной. Пройти обследование стоит в случае частых головных болей и сниженной остроты зрения, так как это может быть симптомами пролактиномы — доброкачественной опухоли, вызывающей избыточный синтез гормона. 

В особом контроле его уровня нуждаются женщины с избыточной массой тела, хроническим стрессом, а также те, кто длительное время принимает нейролептики или антидепрессанты. Направление на обследование выдает эндокринолог, репродуктолог или гинеколог.

Подготовка к анализу на пролактин

Этот гормон относится к наиболее чувствительным к внешним факторам. Это означает, что неправильная подготовка к анализу на пролактин может привести к ложным результатам. Чтобы избежать этого, необходимо соблюдать следующие правила:

1. Кровь на пролактин сдается утром натощак между 8 и 11 часами.
2. Накануне анализа важно избегать стресса, половых контактов и стимуляции молочных желез — каждый из этих факторов физиологически повышает уровень гормона.
3. За 24 часа до сдачи анализа не заниматься спортом — даже умеренная физическая нагрузка приводит к увеличению концентрации гормона в крови.
4. Сон перед анализом также важен — перед обследованием необходимо хорошо выспаться.
5. Сообщите врачу или лаборанту, если принимаете нейролептики, антидепрессанты или метоклопрамид — эти средства могут повышать пролактин.

«Мы нередко видим ложно повышенные результаты пролактина именно из-за пренебрежения подготовкой к анализу. Если пациентка придет на сдачу крови после утренней пробежки, прямо с ночной смены или просто в плохом настроении, полученные цифры не будут отражать реальную картину. А это ведет к лишним обследованиям, МРТ гипофиза, а иногда и неоправданному назначению препаратов. Поэтому мы всегда подчеркиваем: правильная подготовка к анализу критически важна», — отмечает врач-репродуктолог медицинского центра «Мати та дитина».

Как сдать анализ на пролактин

Сдать анализ на пролактин во Львове в медицинском центре «Мати та дитина» можно максимально быстро. Процедура забора крови длится 2–3 минуты. Для анализа используется венозная кровь. Результат обычно готов в течение 1 рабочего дня.

В случае подозрения на макропролактин (повышение показателей, обусловленное биологически неактивной формой гормона) врач может назначить повторный анализ после преципитации.

Анализ можно сдавать в любой день цикла, но для максимально корректных результатов репродуктологи рекомендуют проходить обследование в раннюю фолликулярную фазу (на 2–5-й день цикла).

Что показывают результаты анализа на пролактин

Результаты анализа оценивают в сравнении с референсными значениями лаборатории. Ориентировочные нормы:

Показатель 25 нг/л для не кормящей грудью женщины считается повышенным. При уровне более 50 нг/л часто наблюдается прекращение менструаций, а при более 100 нг/л необходимо пройти комплексное обследование. 

Умеренное повышение показателей может иметь физиологическую причину (стресс, недосыпание) или свидетельствовать о медикаментозной гиперпролактинемии. Если есть такая вероятность, необходимо повторить анализ с соблюдением правильных условий. 

Значительное повышение гормона может указывать на риск пролактиномы. В такой ситуации может быть рекомендовано дополнительное обследование — МРТ гипофиза с контрастом. 

Коррекция гиперпролактинемии с применением агонистов дофамина в большинстве случаев позволяет восстановить овуляцию и менструальный цикл. 
При подготовке к ЭКО нормальный гормональный профиль женщины — обязательное условие для старта. Коррекция пролактина при подготовке к ВРТ повышает шанс на успешную имплантацию эмбриона.