Что такое цервицит и почему он возникает
Цервицит — это воспаление слизистой оболочки шейки матки. Оно может охватывать:
- эндоцервицит — воспаление слизистой оболочки цервикального канала;
- экзоцервицит — влагалищную часть шейки матки.
В зависимости от первопричин возникновения воспаления заболевание делят на инфекционное и неинфекционное:
| Причины инфекционного цервицита | Причины неинфекционного цервицита |
|---|
| Хламидии | Травмирование шейки матки после родов |
| Гонококки | Химическое раздражение (из-за средств гигиены) |
| Микоплазмы | Аллергические реакции (латекс и прочее) |
| Трихомонады | Аллергическая реакция на отдельные виды контрацептивов |
| ВПЧ (вирус папилломы человека) | |
| Условно-патогенная микрофлора | |
Следует отметить, что очень часто хронический цервицит развивается на фоне дисбаланса влагалищной микрофлоры. Уменьшение количества лактобактерий создает благоприятные условия для распространения патогенных микроорганизмов.
Симптомы цервицита и клиническая картина
Клиническая картина зависит от формы заболевания, вида инфекции и индивидуальных особенностей организма. Самыми распространенными симптомами являются слизистые или слизисто-гнойные выделения, неприятный запах, дискомфорт в области влагалища, зуд, жжение, боль во время полового акта, раздражение. Один из характерных признаков цервицита — контактные кровянистые выделения, которые возникают преимущественно после полового акта или гинекологического осмотра.
Хроническая форма заболевания часто вообще протекает без каких-либо выраженных симптомов. Патологию при этом выявляют случайно, во время профилактического осмотра, кольпоскопии, ПАП-теста, общего обследования перед ЭКО. Но в этом случае наблюдается негативное влияние на репродуктивную систему. Именно поэтому не следует игнорировать необходимость в прохождении регулярных профилактических обследований у гинеколога.
Диагностика цервицита: кольпоскопия, ПЦР, ПАП-тест
В нашем медицинском центре «Мати та дитина» диагностика воспаления шейки матки во Львове и других городах Украины, где есть наше представительство, выполняется по такому алгоритму:
- опрос и формирование общей клинической картины;
- гинекологический осмотр;
- ПЦР-диагностика (для определения возбудителя);
- бактериоскопия и бактериологический посев (для оценки состояния влагалищной микрофлоры);
- кольпоскопия (для детального осмотра шейки матки);
- ПАП-тест (для выявления атипичных клеток).
Полученной информации в рамках исследований в большинстве случаев будет достаточно для формирования дальнейшего плана лечения.
Комментарий врача медицинского центра «Мати та дитина»: «Эффективное лечение цервицита начинается с точного установления причины его возникновения. Без лабораторного подтверждения возбудителя назначение медикаментозного лечения может быть неэффективным и вредным или вообще привести к развитию устойчивости бактерий».
Лечение цервицита: местное и системное
Схема лечения цервицита в первую очередь зависит от выявленного возбудителя заболевания. Основа — антибиотикотерапия. Например, при хламидийной форме заболевания назначают Азитромицин или Доксициклин, при гонококковой инфекции — Цефтриаксон. Как долго придется принимать лекарства, решает врач, опираясь на результаты анализов.
Дополнительно назначается местная терапия, которая включает использование влагалищных суппозиториев, антисептических препаратов, противовоспалительных лекарств локального действия.
После завершения комплексной антибактериальной терапии врач обязательно рекомендует мероприятия, направленные на восстановление микробиома, что существенно уменьшает риск повторных рецидивов. Также следует отметить, что если заболевание возникает из-за инфекций, передающихся половым путем, то лечение следует пройти и партнеру. Это нивелирует возможное повторное заражение.
Комментарий врача медицинского центра «Мати та дитина»: «Если будет обнаружено, что цервицит вызван ЗППП, то оптимальный вариант — это одновременное лечение обоих партнеров. После терапии нужно повторно сдать лабораторные анализы для контроля результата».
Цервицит и репродуктивное здоровье: ЭКО, беременность, невынашивание
Воспаление шейки матки негативно влияет на репродуктивную функцию. Воспалительный процесс может изменять свойства цервикальной слизи, из-за чего сперматозоидам значительно сложнее проникать в полость матки. Соответственно, могут возникать сложности с оплодотворением.
Дополнительно возрастает риск усиливающегося распространения инфекции при переносе эмбриона, гистероскопии, биопсии эндометрия, других трансцервикальных манипуляциях. Именно поэтому обязательно следует учитывать цервицит при планировании беременности, лучший вариант — предварительно проходить соответствующие обследования.
Отзывы