Метод витрификации: как происходит замораживание эмбрионов
Замораживание эмбрионов при ЭКО в репродуктологии применяют давно. Однако еще лет 15 назад процедуру выполняли методом медленного охлаждения; биоматериал помещали в условия, где температура снижалась постепенно. Этот способ имел значительный недостаток: даже при соблюдении всех параметров внутри клеток могли образовываться микрокристаллы льда, которые повреждали клеточные структуры. В результате после размораживания значительная часть эмбрионов погибала.
Сегодня «золотым стандартом» заморозки биоматериала является витрификация, или быстрое замораживание. Суть метода заключается в следующем: перед замораживанием биоматериал помещается в специальный раствор (криопротектор), который вытесняет лишнюю жидкость из клеток и тем самым защищает их от повреждений. Далее эмбрион мгновенно погружают в жидкий азот, температура которого составляет -196 °С.
Скорость охлаждения в такой среде настолько высока, что жидкость не успевает превратиться в лед, а сразу переходит в так называемое стекловидное состояние, что позволяет сохранить структуры максимально интактными. Выполняют такое замораживание эмбрионов на 5–6-е сутки (реже 3-и сутки) развития, на стадии бластоцисты, что соответствует современным подходам к оценке качества эмбрионов и их селекции.
Комментарий эмбриолога медицинского центра «Мати та дитина»: «Благодаря быстрому охлаждению удается избежать главного врага клеток, а именно — кристаллов льда. Процедура выполняется в современной эмбриологической лаборатории опытными специалистами, поэтому процент выживаемости бластоцист (на стадии 5–6-го дня развития) после разморозки достигает 95%. При этом качество эмбриона после правильно выполненных витрификации и размораживания по сравнению с исходным остается практически неизменным».
Современные исследования, опубликованные в CryoLetters (научном журнале, посвященном криобиологии и криотехнологиям) и в PubMed, указывают на то, что имплантационный потенциал криоэмбрионов не уступает «свежим». А в ряде случаев (особенно при стратегии freeze-all) результаты могут быть даже лучше за счет оптимизации эндометрия.
Медленное замораживание и витрификация - сравнение ключевых особенностей:
| Характеристика | Медленное замораживание | Витрификация |
|---|
| Скорость охлаждения | Приблизительно 1 °С/мин | Более 15 000 °С/мин |
| Состояние жидкости в клетке | Превращается в кристаллы льда | Переходит в аморфное стекловидное состояние |
| Риск повреждения клеток | Высокий из-за механического воздействия льда | Практически отсутствует |
| Выживаемость после разморозки | До 50–70% | До 95% |
| Сохранение качества эмбриона | Зависит от длительности процесса | Практически полностью идентичен свежему |
Когда рекомендуется криоконсервация эмбрионов
Решение о замораживании эмбрионов принимается индивидуально для каждой пары. Однако есть ряд клинических ситуаций, когда такой подход считается оптимальным. Витрификация эмбрионов во Львове в медицинском центре «Мати та дитина» обычно применяется в следующих ситуациях:
- наличие эмбрионов высокого качества после свежего переноса;
- отмена переноса в текущем протоколе из-за риска синдрома гиперстимуляции яичников;
- плохая рецептивность эндометрия в текущем цикле;
- необходимость проведения преимплантационного генетического тестирования перед переносом;
- желание пары сохранить эмбрионы для будущих беременностей.
В ряде протоколов может применяться тактика замораживания всех эмбрионов (freeze all), когда сознательно отказываются от переноса в текущем цикле. Такой подход стратегически более выгоден в ситуациях, когда женский организм нуждается в отдыхе и восстановлении естественного гормонального фона, а эндометрий — в подготовке для успешной имплантации.
В любом случае решение о криоконсервации и выбор тактики переноса эмбрионов принимается репродуктологом вместе с парой, исходя из анамнеза.
Комментарий эмбриолога: «Криоконсервация биоматериала может применяться не только для витрификации эмбрионов, но и для витрификации ооцитов пациентки. Например, для сохранения фертильности перед химиотерапией, лучевым и другими видами лечения, которые имеют токсическое воздействие на яичники и могут привести к бесплодию».
Условия и сроки хранения эмбрионов в криобанке
Криобанк — это не просто хранилище, а особая зона контроля. Криобанк медицинского центра «Мати та дитина» во Львове — это комплекс, где работает целая команда профессионалов для поддержания стабильных условий, необходимых для сохранения качества репродуктивного материала. Унифицированная электронная система учета биоматериала и испытанная годами система маркировки исключают путаницу.
Хранение замороженных эмбрионов после ЭКО в медцентре «Мати та дитина» организовано следующим образом:
- Биоматериал хранится в специальных контейнерах (сосуды Дьюара), заполненных жидким азотом, уровень которого постоянно контролируется.
- Каждый контейнер соответствующим образом маркирован с указанием уникального идентификационного кода пары, что исключает ошибку.
- Температурный режим автоматически поддерживается на отметке -196 °C, что гарантирует сохранение качества замороженного материала.
- В криобанке непрерывно работает автоматическая система контроля уровня жидкого азота.
Срок хранения эмбрионов после ЭКО во Львове в МЦ «Мати та дитина» согласуется соответствующим договором, который обычно заключается на год, а далее пара при желании может продлевать его. Когда срок договора подходит к концу, представители медцентра связываются с парой для уточнения дальнейших планов. Поэтому в случае изменения контактных данных стоит сообщать об этом в медучреждение.
Если у пары исчезает необходимость в дальнейшем хранении, она самостоятельно принимает решение относительно неиспользованного криоматериала — утилизировать или передать на донорские цели другим бесплодным парам.
Современные научные исследования указывают на то, что срок хранения в криобанке, при условии соблюдения всех требований, не влияет на качество эмбрионов — в замороженном состоянии они могут оставаться годами (фактически неограниченное время), не теряя жизнеспособности.
Стоимость криоконсервации и хранения эмбрионов во Львове
Стоимость криоконсервации эмбрионов во Львове в МЦ «Мати та дитина» формируется из двух статей расходов:
- единоразовая оплата процедуры витрификации — стоимость самого замораживания, которая включает работу эмбриолога, расходные материалы, криопротекторы;
- ежегодная оплата за хранение в криобанке — ее размер зависит от количества единиц хранения.
Важно учесть, что размораживание эмбрионов перед переносом и сама процедура переноса эмбриона в матку оплачиваются отдельно. Стоимость зависит от выбранного протокола (естественный или заместительный криоцикл), а также от программы подготовки эндометрия.
Если сравнивать стоимость криоконсервации бластоцист с расходами на повторную гормональную подготовку в рамках следующего полного цикла ЭКО, то замораживание биоматериала является финансово более выгодной альтернативой.
Для уточнения актуальной стоимости криоконсервации и тарифов на хранение во Львове обратитесь в медицинский центр «Мати та дитина». Цены могут меняться, и администратор предоставит актуальный прайс.
Отзывы