Аналіз на ХГЛ (хоріонічний гонадотропін) у Львові

У протоколах ЕКЗ цей гормон на певних етапах виконує різні функції. На початковому етапі тригерна ін'єкція ХГЛ використовується для стимуляції фінального дозрівання яйцеклітини перед пункцією – речовина запускає овуляцію у визначений час. А згодом вимірювання ХГЛ після ЕКЗ застосовується для підтвердження факту імплантації ембріона та моніторингу вагітності після ДРТ.

Показання до аналізу на ХГЛ

У гінекологічній та репродуктивній медичній практиці аналіз на ХГЛ традиційно призначають у таких випадках:

• підтвердження вагітності після переносу ембріонів — дослідження виконується через 14 днів після процедури;
• контроль динаміки вагітності в першому триместрі — для оцінки відповідності розвитку ембріона;
• підозра на завмерлу або позаматкову вагітність — можлива при недостатньому зростанні чи зниженні показників гормону;
• моніторинг після тригерної ін’єкції в протоколі ЕКЗ — для підтвердження ефективності введеного препарату.

Відстеження динаміки ХГЛ дозволяє лікарю контролювати перебіг вагітності з перших днів її розвитку. Однак, щоб отримані цифри були точними, необхідно правильно підготуватися до аналізу.

Підготовка до аналізу на ХГЛ

Попри те, що загалом підготовка до аналізу на ХГЛ не є складною й не потребує специфічних маніпуляцій, дотримання певних правил має критичне значення для точності результату:

1. Аналіз здається вранці натщесерце або не менше ніж через 4 години після їди.
2. Для підтвердження вагітності, зокрема після ЕКЗ, дослідження виконують не раніше ніж через 14 днів після переносу ембріона.
3. Якщо напередодні дослідження був введений тригер ХГЛ, про це необхідно обов’язково повідомити лаборанта. Залишки препарату можуть циркулювати в крові ще 7–14 днів і давати хибнопозитивний результат.

Аналіз на ХГЛ здають у будь-який день циклу. Спеціальні обмеження у фізичній активності чи режимі перед дослідженням не потрібні.

Як здати аналіз на ХГЛ

Здати аналіз на ХГЛ у Львові можна в лабораторії медичного центру «Мати та дитина». Для дослідження лаборант виконує забір венозної крові — процедура триває 2–3 хвилини. Біоматеріал відразу береться в роботу, тож результати аналізу відомі вже впродовж одного дня (у деяких випадках — за кілька годин). У разі позитивного результату репродуктолог призначає контрольний аналіз через 48 годин.

Якщо домашній тест на вагітність (смужки для експрес-діагностики) дає лише якісну відповідь (так чи ні), то лабораторний аналіз крові визначає точну кількість гормону с мМО/мл, що важливо для відстеження динаміки.

Що показують результати аналізу на ХГЛ

Інтерпретацію результату аналізу повинен виконувати репродуктолог / акушер-гінеколог індивідуально, оцінюючи картину в комплексі — динаміка ХГЛ при вагітності оцінюється одночасно з рівнем прогестерону та УЗД. Жодне з цих досліджень саме по собі не є вичерпним. Орієнтовні рівні ХГЛ по тижнях наведені в таблиці:

«Важливо розуміти, що норма — це не одне число, а широкий діапазон. Наприклад, на четвертому тижні вагітності рівень ХГЛ може коливатися від 20 до 400 мОД/мл, і обидва значення розглядаються як норма. Саме тому ми завжди призначаємо повторний аналіз через 48 годин. У здоровій вагітності за цей час показник має зрости не менше ніж на 53–60%. Такий підхід інформативніший, ніж одноразове вимірювання», — пояснює лікар-репродуктолог медичного центру «Мати та дитина».

При оцінці ХГЛ після переносу ембріонів у протоколі ЕКЗ має значення тип ембріона — 3-денний чи 5-денний. Повільне подвоєння рівня гормону може свідчити про ризик позаматкової вагітності чи загрозу переривання. Якщо фіксується зниження показника в порівнянні з попереднім позитивним результатом, це може вказувати на завмерлу вагітність, коли імплантація відбулася, але подальший розвиток ембріона припинився. 

Однак, якщо зниження ХГЛ відбувається після 10–12 тижнів вагітності, це фізіологічна норма, а не привід для хвилювання. Проте в будь-якому разі рівень β-ХГЛ нижче норми після ЕКЗ — причина негайно проконсультуватися з репродуктологом.