Показання до пайпель-біопсії ендометрія
В контексті репродуктивної медицини пайпель-біопісія ендометрія проводиться:
- при підготовці до ЕКЗ;
- для оцінки ефективності проведеного лікування патології ендометрію;
- при повторних невдалих імплантаціях;
- для визначення ймовірного вікна імплантації.
Показаннями до проведення діагностики є: підозра на хронічний ендометрит чи зниження рецептивності, порушення менструального циклу, ациклічні маткові кровотечі, ймовірна гіперплазія чи поліпи.
Слід зазначити, що біопсія ендометрія перед ЕКЗ може виконуватися як самостійне дослідження або ж у поєднанні з гістероскопією, залежно від клінічної ситуації. Рішення приймається лікарем згідно з результатами УЗД та детальним аналізом анамнезу.
Коментар лікаря медичного центру «Мати та дитина»: «Одна з ключових переваг пайпель-біопсії — вона дозволяє виявити навіть субклінічні зміни ендометрія, які можуть впливати на результативність імплантації та подальший перебіг вагітності». Порівняння пайпель-біопсії та гістероскопії:
| Критерій | Пайпель-біопсія | Гістероскопія з біопсією |
|---|
| Інвазивність | Мінімальна | Вища |
| Анестезія | Не потрібна | Часто використовується |
| Тривалість | Приблизно 10 хвилин | Близько 30 хвилин |
| Візуалізація | Немає | Є |
| Точковий забір тканини | Обмежений | Прицільний |
| Відновлення | Відразу | Від 1 до 2 днів |
Як правило, для діагностики хронічного ендометриту рекомендується саме пайпель-біопсія. Але якщо за її допомогою визначити наявність захворювання неможливо чи є ознаки додаткових проблем репродуктивної системи, то вже тоді може призначатися гістероскопія з біопсією.
Інформативність останньої — вища, але сама процедура травматичніша і потребує більш довгого відновлення. Слід зазначити, що оцінка стану слизової оболонки матки виконується вже після ультразвукового дослідження. Тобто лікар не призначає процедуру, якщо немає відповідних підозр і будь-яких проблем з репродуктивним здоров’ям у пацієнтки, а також не було випадків невдалого виношування вагітності, імплантації.
Підготовка до пайпель-біопсії ендометрія
Оптимальний день для дослідження підбирається залежно від мети діагностики. Загальні рекомендації:
- для діагностики хронічного ендометриту слід проводити дослідження в період з 7 по 11 дні циклу;
- для оцінки рецептивності ендометрія дослідження виконується в період з 19 по 21 дні циклу.
При наявності активного запального процесу та в період менструації дослідження не виконується. Більш детально про дату проведення забору тканини для лабораторного аналізу обов’язково розповість лікар.
В нашому медичному центрі пайпель-біопсія ендометрія у Львові проводиться з дотриманням міжнародних протоколів лікування. У нас є сучасна лабораторія, досвідчені лікарі. Ми використовуємо індивідуальний підхід до кожного пацієнта. Саме тому процедура займає мінімум часу, не викликає дискомфорту, а результати надаються у найкоротший термін. В подальшому відразу можна проконсультуватися з лікарем для складання індивідуального плану лікування чи підготовки до вагітності, ЕКЗ.
Пайпель-біопсія при підготовці до ЕКЗ та повторних невдачах імплантації
Для успішної імплантації ембріону стан ендометрія є критично важливим. Адже однією з найпоширеніших причин невдалого ЕКЗ є саме хронічний ендометрит, тобто приховане запалення оболонки матки, яке може протікати без явних симптомів. Тому при двох або більшій кількості невдалих спроб імплантації проводиться пайпель-біопсія. Якщо буде виявлено запалення ендометрія, призначається антибактеріальна терапія. В подальшому обов’язково проводиться контрольна діагностика для оцінки стану.
Коментар лікаря медичного центру «Мати та дитина»: «Лікування хронічного ендометриту перед ЕКЗ значно підвищує шанси на вдалу імплантацію ембріону та подальшу успішну вагітність. Саме тому при підготовці в нашому медичному центрі може призначатися пайпель-біопсія».
Пайпель-біопсія при невиношуванні вагітності
Аспіраційна біопсія ендометрія також призначається при невиношуванні вагітності. Адже це може супроводжуватися ендометритом, який впливає на сам процес імплантації та розвиток ембріона на ранніх етапах. Виявлення та лікування патології до настання наступної вагітності дає такі результати:
- знижується ризик повторного переривання;
- підвищуються шанси на успішне виношування дитини.
У медичному центрі «Мати та дитина» застосовується комплексний підхід у лікуванні та підготовці до вагітності. Пайпель-біопсія є частиною нашого широкого протоколу діагностики. Тобто пайпель-біопсія дозволяє виявити патології, мінімізуючи обсяг втручання, які при інших аналізах та дослідженнях не були встановлені.
Вiдгуки