ЕКЗ з донорською яйцеклітиною у Львові

Коли власний оваріальний резерв вичерпано або якість яйцеклітин не дозволяє отримати життєздатні ембріони, сучасні репродуктивні технології пропонують ефективне рішення — лікування безпліддя з донорською яйцеклітиною. Завдяки цьому методу шанс на материнство з’являється навіть у тих випадках, які ще років 20 тому вважалися безнадійними. Ба більше, багато жінок вже пройшли ЕКЗ з донорськими ооцитами у Львові в медичному центрі «Мати та дитина», здійснивши свою заповітну мрію про материнство.

Що таке ЕКЗ з донорською яйцеклітиною

ЕКЗ з донорськими ооцитами — це процедура штучного запліднення, для якої використовуються яйцеклітини іншої жінки (донора). В усьому іншому програма відповідає стандартному протоколу ЕКЗ: ооцит у лабораторних умовах запліднюється, ембріон культивується і переноситься у матку жінки.

Принципова різниця між класичною і донорською програмою — у джерелі генетичного матеріалу. Майбутня матір виношує дитину, народжує її, є її юридичною матір’ю. В результаті між матір’ю та дитиною відсутній генетичний зв’язок по лінії яйцеклітини. Фізіологічні процеси материнства збережені — жінка самостійно виношує та народжує дитину.

Основне показання до донорської програми — відсутність власних яйцеклітин або дуже низька їхня якість, у результаті чого протокол ЕКЗ з власними ооцитами вважається безперспективним та медично недоцільним. Крім того, варто наголосити, що донорство ооцитів — це абсолютно легальна, етично врегульована процедура, і всі медичні аспекти, пов’язані з ним, регламентуються чинним законодавством України.

Кому рекомендовано ЕКЗ з донорською яйцеклітиною

«Донорська програма — це не крайній крок, а медично обґрунтоване рішення, коли власний оваріальний ресурс вичерпано», — пояснюють суть процедури репродуктологи медичного центру «Мати та дитина».

Рекомендація на донорську програму — це завжди результат клінічної оцінки, а не просто «вже такий вік». Показанням до донорської програми можуть бути:

• низький оваріальний резерв або його повна відсутність — коли кількість антральних фолікулів і рівень АМГ критично низькі й навіть агресивна гормональна стимуляція не дає достатньої кількості ооцитів;
• передчасне виснаження яєчників — це стан, за якого у жінок до 40 років чи раніше яєчники перестають відповідати на гормональну стимуляцію;
• повторні невдалі спроби ЕКЗ з власними ооцитами, особливо якщо якість ембріонів стабільно низька попри різні протоколи стимуляції;
• відсутність яєчників після хірургічного видалення;
• вік пацієнтки після 40-43 років — коли якість ембріонів, отриманих із власних ооцитів, стабільно знижується.

Крім того, деякі генетичні особливості також можуть розцінюватися як причина скористатися донорськими ооцитами, навіть якщо власні нормального стану. Це, зокрема, випадки, коли жінка є носієм важкого спадкового захворювання, яке передається через Х-хромосому або мітохондріальну ДНК.

Як відбувається програма ЕКЗ з донорськими ооцитами

З погляду медичного протоколу, у тому, як відбувається ЕКЗ з донорською яйцеклітиною, немає кардинальних відмінностей від стандартної процедури: вона базується на тих самих етапах запліднення та перенесення ембріона, проте має певні нюанси щодо синхронізації циклів і підготовки ендометрію. Крім того, перед  початком протоколу критично важливою умовою є повне медичне обстеження.

Підбір та обстеження донора яйцеклітини

Перший етап програми — підбір донора яйцеклітини. Причому йдеться не просто про «здорову молоду жінку». Процедура регулюється чіткими медичними та правовими нормами. Підбір донора відбувається за жорсткими критеріями:

• вік — у межах 21-30 років (вважається оптимальним з аспекту репродуктології);
• відсутність хронічних захворювань, спадкових патологій, психічних розладів;
• відсутність шкідливих звичок.

Критичне значення має повне медичне обстеження донора, зокрема жінка повинна пройти загальний і гінекологічний огляд, УЗД, здати аналізи на гормональний профіль та оцінку оваріального резерву. Важливе значення має генетичний скринінг — каріотипування, тестування на моногенні захворювання, скринінг носійства поширених спадкових патологій. Окрема панель обстеження — на інфекційні захворювання, зокрема ВІЛ, гепатити В і С, сифиліс та деякі інші, передбачені вимогами МОЗ України.

Крім того, варто знати, що в Україні діє принцип анонімного донорства. Це означає, що реципієнти не знають персональних даних донора, а донорка не знає, кому дісталися її яйцеклітини. Водночас можна отримати фенотипічний профіль донора (зріст, вага, колір очей, група крові), що дозволяє підібрати біоматеріал від людини, максимально схожої на вас. Усі юридичні аспекти донорства врегульовані так, щоб захистити права обох сторін.

Етапи програми для пацієнтки

Коли донора обрано, починається робота безпосередньо з пацієнткою — підготовка організму жінки до прийняття ембріона. Процес складається з кількох етапів:

1. Підготовка ендометрію. На цьому етапі жінці призначається гормональна підтримка для досягнення оптимальної товщини та структури ендометрію. Це ключова умова, без якої імплантація ембріона малоймовірна.
2. Запліднення ооцитів. У день запланованого запліднення виконують пункцію ооцитів у донора. Після цього в лабораторних умовах методом ІКСІ отримані яйцеклітини запліднюють спермою чоловіка пацієнтки або за потреби теж донорським матеріалом.
3. Культивування ембріонів. Упродовж наступних 5-6 днів ембріони ростуть у лабораторних умовах. Ембріологи спостерігають за розвитком і відбирають найкращі для перенесення.
4. Перенесення ембріона в порожнину матки. Це безболісна процедура, що не потребує анестезії. Всі маніпуляції виконуються під УЗД-контролем.
5. Підтримувальна терапія. Після перенесення жінці призначаються гормональні препарати для підтримки ендометрію до моменту, поки плацента не почне працювати самостійно.

Якщо після перенесення залишаються якісні ембріони, заморожують безпосередньо їх або виконується кріоконсервація ооцитів. За потреби цей біоматеріал може бути використаний у майбутньому. ЕКЗ с власними та донорськими ооцитами — порівняння:

Переваги ЕКЗ з донорською яйцеклітиною

Екстракорпоральне запліднення з донорською яйцеклітиною відкриває шлях до успішної вагітності навіть у найскладніших репродуктивних ситуаціях. До того ж такий підхід демонструє доволі високі показники успішності програми серед інших методів ДРТ. Причин у цього кілька.

Ключова причина — для процедури використовуються яйцеклітини молодих здорових жінок. А це безпосередньо визначає якість ембріонів і ймовірність імплантації. Крім того, пацієнтка в межах протоколу не потребує інтенсивної гормональної стимуляції, а отже, на організм припадає менше навантаження, а всі зусилля спрямовані на максимально якісну підготовку ендометрію.

Та все-таки найважливіша перевага ЕКЗ з донорськими ооцитами — це реальний шанс на вагітність для жінок із проблемою функціональності яєчників.
Сприяють позитивному результату програми й індивідуальний підхід та комплексний супровід. Застосування індивідуального протоколу гарантує, що враховуються всі особливості організму пацієнтки та нюанси, які можуть впливати на ефективність ЕКЗ. А комплексний медичний супровід пари, що застосовується в межах лікування, дозволяє проконтролювати дотримання всіх вимог та мінімізувати потенційні ризики.

Психологічні та етичні аспекти донорської програми

Для більшості пар ЕКЗ з донорською яйцеклітиною — це не просто медична процедура, а складний особистий вибір, який потребує часу, обговорень, нерідко й професійної психологічної підтримки. На цьому етапі доводиться самим собі відповідати на багато складних питань: чи сприйматиме жінка цю дитину за «свою», що відповідати родичам?

Прийняття рішення про використання донорських ооцитів — це результат дилеми, в якій перемогли не біологічні умовності, а бажання стати батьками. Легше пройти цей шлях допомагає фахова консультація репродуктологів, генетиків, психологів, з якими можна обговорити тригерні питання й отримати об’єктивні відповіді. Надзвичайно важливі в цей час і стосунки в парі — підтримка партнера, яка допомагає долати сумніви та страхи.

А головне — варто пам’ятати: всі питання, пов’язані з донорством яйцеклітин — це конфіденційна інформація, а проходження такої процедури є медичною таємницею, регламентованою законом. Тож лише вам самостійно вирішувати: ділитися своєю історією з оточенням чи ні.

Переваги проведення програми у репродуктивному центрі

Донорська програма технічно складніша, ніж стандартне ЕКЗ, адже вимагає координації двох людей одночасно, точної синхронізації циклів і безпомилкової роботи на кожному етапі. Медичний центр «Мати та дитина» має для цього і досвід, і відповідну інфраструктуру.

Вибираючи для проходження ЕКЗ з донорською яйцеклітиною у Львові саме в нашому медцентрі, пацієнти отримують впевненість, що все буде виконано правильно. Ми працюємо лише з перевіреними донорами, які перед процедурою проходять комплексне обстеження в медцентрі. Власна ембріологічна лабораторія, оснащена експертним сучасним обладнанням та інтелектуальними цифровими системами контролю якості, є запорукою отримання ембріонів найвищої якості та їх безпечного розвитку до моменту перенесення в порожнину матки.

МЦ «Мати та дитина» з 2007 року займається питаннями репродуктології та реалізацією протоколів ЕКЗ, з яких до 85% — успішні (залежно від віку жінки та вибраної програми). Наші репродуктологи щороку проводять десятки циклів з донорськими ооцитами і вже є справжніми експертами в цьому.

Окрім медичної експертизи, ми забезпечуємо й комплексний супровід пар на кожному етапі програми. Наші фахівці залишаються на зв’язку, координують організаційні моменти, надають необхідну підтримку: від першої консультації до підтвердження вагітності. Завдяки такому підходу наші пацієнти почуваються впевненіше й можуть зосередитися на головному — якісній підготовці до процедури.