Що таке цервіцит і чому він виникає
Цервіцит — це запалення слизової оболонки шийки матки. Воно може охоплювати:
- ендоцервіцит — запалення слизової оболонки цервікального каналу;
- екзоцервіцит — вагінальну частину шийки матк
Залежно від первісних причин виникнення запалення захворювання розділяють на інфекційне та неінфекційне:
| Причини інфекційного цервіциту | Причини неінфекційного цервіциту |
|---|
| Хламідії | Травмування шийки матки після пологів |
| Гонококи | Хімічне подразнення (через засоби гігієни) |
| Мікоплазми | Алергічні реакції (латекс та інше) |
| Трихомонади | Алергічна реакція на окремі види контрацептивів |
| ВПЛ (вірус папіломи людини) | |
| Умовно-патогенна мікрофлора | |
Слід зазначити, що дуже часто хронічний цервіцит розвивається на фоні дисбалансу вагінальної мікрофлори. Зменшення кількості лактобактерій створює сприятливі умови для розповсюдження патогенних мікроорганізмів.
Симптоми цервіциту і клінічна картина
Клінічна картина залежить від форми захворювання, виду інфекції та індивідуальних особливостей організму. Найпоширенішими симптомами є слизові чи слизово-гнійні виділення, неприємний запах, дискомфорт в ділянці піхви, свербіж, печіння, біль під час статевого акту, подразнення. Одна з характерних ознак цервіциту — контактні кров’яні виділення, які виникають переважно після статевого акту чи гінекологічного огляду.
Хронічна форма захворювання часто взагалі протікає без будь-яких виражених симптомів. Патологію при цьому виявляють випадково, під час профілактичного огляду, кольпоскопії, ПАП-тесту, загального обстеження перед ЕКЗ. Але в цьому випадку спостерігається негативний вплив на репродуктивну систему. Саме тому не слід ігнорувати необхідність у проходженні регулярних профілактичних обстежень гінеколога.
Діагностика цервіциту: кольпоскопія, ПЛР, ПАП-тест
В нашому медичному центрі «Мати та дитина» діагностика запалення шийки матки у Львові та інших містах України, де є наше представництво, виконується за таким алгоритмом:
- опитування та формування загальної клінічної картини;
- гінекологічний огляд;
- ПЛР-діагностика (для визначення збудника);
- бактеріоскопія та бактеріологічний посів (для оцінки стану вагінальної мікрофлори);
- кольпоскопія (для детального огляду шийки матки);
- ПАП-тест (для виявлення атипових клітин).
Отриманої інформації в рамках досліджень у більшості випадків буде достатньо для формування подальшого плану лікування. Коментар лікаря медичного центру «Мати та дитина»: «Ефективне лікування цервіциту починається з точного встановлення причини його виникнення. Без лабораторного підтвердження збудника призначення медикаментозного лікування може бути неефективним та шкідливим або взагалі призвести до розвитку стійкості бактерій».
Лікування цервіциту: місцеве і системне
Схема лікування цервіциту насамперед залежить від виявленого збудника захворювання. Основа — антибіотикотерапія. Наприклад, при хламідійній формі захворювання призначають Азитроміцин чи Доксициклін, при гонококовій інфекції — Цефтраіксон. Як довго доведеться приймати ліки, вирішує лікар, спираючись на результати аналізів.
Додатково призначається місцева терапія, яка містить використання вагінальних супозиторіїв, антисептичних препаратів, протизапальних ліків локальної дії.
Після завершення комплексної антибактеріальної терапії лікар обов’язково рекомендує заходи, направлені на відновлення мікробіому, що суттєво зменшує ризик повторних рецидивів. Також слід зазначити, що якщо захворювання виникає через інфекції, які передаються статевим шляхом, то лікування слід пройти й партнеру. Це нівелює можливе повторне зараження.
Коментар лікаря медичного центру «Мати та дитина»: «Якщо буде виявлено, що цервіцит викликаний через ЗПСШ, то оптимальний варіант — це одночасне лікування обох партнерів. Після терапії потрібно повторно здати лабораторні аналізи для контролю результату».
Цервіцит і репродуктивне здоров'я: ЕКЗ, вагітність, невиношування
Запалення шийки матки негативно впливає на репродуктивну функцію. Запальний процес може змінювати властивості цервікального слизу, через що сперматозоїдам значно складніше проникати до порожнини матки. Відповідно, можуть виникати складнощі із заплідненням. Додатково зростає ризик висхідного поширення інфекції при перенесенні ембріона, гістероскопії, біопсії ендометрія, інших трансцервікальних маніпуляцій. Саме тому обов’язково слід враховувати цервіцит при плануванні вагітності, найкращий варіант — попередньо проходити відповідні обстеження.
Вiдгуки