«Доведено, що невиношування вагітності та відхилення від норми ТТГ взаємопов’язані. Як показує світова медична практика, некомпенсований гіпотиреоз під час вагітності підвищує ризик спонтанного переривання, передчасних пологів і вад розвитку нервової системи плода. При підготовці до ДРТ цільовий рівень ТТГ встановлюється на рівні до 2,5 мОД/л. Саме тому тиреотропний гормон при плануванні вагітності перевіряють до початку стимуляції та перенесення ембріона», — пояснює репродуктолог медичного центру «Мати та дитина».
Показання до аналізу на ТТГ
Аналіз на ТТГ рекомендований не лише за наявності скарг. У репродуктивній медицині це одне з базових обстежень і обов’язкове при підготовці до ЕКЗ та планування вагітності. Серед традиційних показань до аналізу:
- порушення менструального циклу будь-якого типу (нерегулярні місячні, аменорея);
- симптоми гіпо- чи гіпертиреозу;
- наявність аутоімунного тиреоїдиту в сімейному анамнезі;
- невиношування вагітності в анамнезі.
Скринінг щитоподібної залози при плануванні вагітності дозволяє виявити прихований субклінічний гіпотиреоз, який не має явних симптомів, але суттєво знижує фертильність.
Підготовка до аналізу на ТТГ
Коректна підготовка до аналізу на ТТГ впливає на точність результату. Основні правила, яких варто дотримуватися для точності результатів:
- Здавати кров вранці, натщесерце, бажано до 10 години.
- Якщо приймаєте левотироксин, то чергове вживання препарату необхідно перенести на час після забору крові для аналізу.
- Напередодні здачі крові уникати перевтоми, стресу та надмірних фізичних навантажень.
Дослідження не прив’язане до дня циклу, тож здавати кров можна в будь-який зручний час.
Як здати аналіз на ТТГ
Здати аналіз на ТТГ у Львові в медичному центрі «Мати та дитина» можна за стандартною схемою, яка не займає багато часу. Забір крові проводиться з вени на лікті з дотриманням усіх правил асептики. Процес займає в середньому 2–3 хвилини. Впродовж 1 робочого дня готові результати передаються пацієнту або лікарю.
В разі виявлення відхилень пацієнт проходить консультацію в ендокринолога — репродуктолог скеровує до вузькопрофільного спеціаліста. В умовах медцентру це особливо зручно — можна швидко отримати консультацію різних фахівців в одному закладі.
Аналіз на ТТГ у медичному центрі можна здати як самостійно, так і за направленням лікаря.
Що показують результати аналізу на ТТГ
Інтерпретація результатів залежить від віку жінки, супутніх діагнозів і лабораторних референсів. Норма ТТГ при вагітності та у невагітних відрізняється. Орієнтовні показники для різних категорій пацієнток:
| Категорія пацієнток | Норма ТТГ (мОД/л) | Примітки |
|---|
| Невагітні жінки (загальна норма) | 0,4–4 | Показники для жінок, які не планують вагітність та ЕКЗ |
| Планування вагітності та ЕКЗ | 0,4–2,5 | Оптимальний рівень для настання та виношування вагітності. При перевищенні 2,5 мОд/л призначається корекція |
| І триместр вагітності | 0,1–2,5 | У першому триместрі ТТГ фізіологічно знижується через вплив хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ) |
| ІІ триместр вагітності | 0,3–3 | Рівень поступово повертається до норми |
| ІІІ триместр вагітності | 0,3–3,5 | У третьому триместрі можливе незначне підвищення в межах референтних значень |
Порушення в рівнях ТТГ при безплідді потребують корекції. Зокрема лікар може призначити левотироксин при підготовці до ДРТ або скоригувати вже наявну терапію. Нормалізація показника покращує умови для імплантації та перебігу вагітності.
Вiдгуки