Кріоконсервація яйцеклітин у Львові

Кріоконсервація яйцеклітин: що це таке

Кріоконсервація яйцеклітин — це лабораторний процес контрольованого заморожування ооцитів із метою збереження їхньої морфологічної, структурної та функціональної цілісності для подальшого використання в програмах ДРТ. У сучасній репродуктології для цього використовується метод вітрифікації тобто швидке заморожування. 

Під час процедури клітина зі стану рідини переходить у склоподібний стан без утворення кристалів льоду, які пошкоджують клітинну структуру. В такому стані всі біохімічні процеси зупиняються і клітина ніби «консервується» без жодних біологічних змін. Вітріфіковані ооцити можуть зберігатися в кріосховищах ембріології довготривалий час. 

У наш час вітрифікація використовується як рутинна практика, що застосовується провідними світовими ембріологічними лабораторіями, зокрема і в медичному центрі «Мати та дитина». Якщо при повільному заморожуванні, що застосовувався в репродуктології раніше, після розморожування виживало близько 60–70%, то новітня технологія дозволяє зберегти життєздатність до 95% «законсервованих» яйцеклітин.

Після швидкого заморожування клітини зберігаються в рідкому азоті за температури –196 °C. В таких умовах вони можуть зберігатися фактично необмежений час. 

Повільне заморожування та вітрифікація: порівняння

Показання до кріоконсервації яйцеклітин

Замороження яйцеклітин може застосовуватися як з медичних, так і з соціальних причин. За медичними показаннями кріоконсервація ооцитів може використовуватися:

• в межах програми онкофертильності — перед лікуванням онкологічного захворювання методом променевої чи хіміотерапії замороження яйцеклітин сприяє збереженню фертильності жінки;
• у разі низького оваріального резерву для збереження яйцеклітин для майбутньої вагітності;
• при деяких станах (ендометріоз, аутоімунні, генетичні захворювання), що з часом можуть призводити до виснаження яєчників;
• для накопичення ооцитів для програм запліднення із застосуванням допоміжних репродуктивних технологій, зокрема перед протоколом ЕКЗ.

Ще одна поширена причина кріоконсервації яйцеклітин — відтерміноване материнство за соціальними обставинами (кар’єра, фінансова чи психологічна неготовність, відсутність партнера тощо).

Підготовка до кріоконсервації яйцеклітин

Процедура підготовки до кріоконсервації розпочинається з візиту до репродуктолога. Передусім лікар призначає аналізи для оцінки оваріального резерву — АМГ, УЗД із підрахунком антральних фолікулів. Це дозволяє спрогнозувати, скільки ооцитів вдасться отримати за один цикл, і підібрати оптимальний протокол стимуляції перед кріоконсервацією.

Оскільки в природному циклі жіноча репродуктивна система видає здебільшого лише по одному фолікулу, то, щоб отримати максимум якісного біоматеріалу для замороження, впродовж 10–14 днів жінка проходить гормональну стимуляцію овуляції. Препарати та дозування підбираються індивідуально.

Впродовж підготовчого періоду виконуються моніторингові УЗД — для відстеження росту фолікулів. Тільки-но вони досягають потрібного розміру, вводиться тригерна ін’єкція ХГЛ, яка запускає фінальне дозрівання. Через 36 годин після введення тригера виконується пункція фолікулів — за допомогою тонкої голки під УЗД-контролем лікар аспірує їхній вміст для подальшої вітрифікації.

Як проходить процедура вітрифікації яйцеклітин

Після пункції фолікулів, що виконується амбулаторно під внутрішньовенною анестезією й триває не більше 15–20 хвилин, матеріал відразу передається в ембріологічну лабораторію. Ембріолог відбирає зрілі яйцеклітини з потенціалом для успішного запліднення в майбутньому.

Вітрифікація яйцеклітин у Львові в медичному центрі «Мати та дитина» відбувається впродовж кількох годин після пункції. В лабораторних умовах ооцити послідовно поміщають спершу в кріопротектор (спеціальний розчин, який запобігає утворенню кристалів льоду), а далі в рідкий азот, в якому біоматеріал і залишають. Зберігання яйцеклітин у рідкому азоті може тривати роками.

Виживаність та результати після розморожування

Ключовою перевагою вітрифікації є висока виживаність яйцеклітин після розморожування(survival rate). В сучасних умовах показник сягає 90% і більше. Це означає, що з 10 заморожених ооцитів після розморожування 9 залишаються придатними до запліднення. Проте на результат можуть впливати різні чинники, а особливо  вік жінки.

«Успіх кріоконсервації базується на тріаді — це біологічний вік жінки, кількість отриманих ооцитів та технологічна досконалість ембріолабораторії. Особливо відчутно репродуктивний потенціал жінок знижується в пацієнток після 35 років. Тому звертатися до лікаря з метою збереження репродуктивного здоров’я потрібно завчасно, поки клітини мають максимальну життєздатність та генетичну стійкість до вітрифікації. Тому раннє звернення не служить перестраховкою, а це усвідомлений вибір, від якого залежить результат»,  пояснює ембріолог медичного центру «Мати та дитина».