Допоміжний хетчинг ембріонів у Львові

Ця процедура полегшує вихід з оболонки і підвищує шанси на успішну імплантацію ембріона. Найчастіше використовується лазерний хетчинг, який дозволяє виконати процедуру з високою точністю. Все частіше маніпуляцію виконують якщо ооцити чи самі ембріони піддавалися кріоконсервації. Крім того, потреба в допоміжному хетчингу виникає, якщо пацієнтка старше 35 років, бо в цьому віці відбувається інтенсивне ущільнення zona pellucida.

Процедура допоміжного хетчингу відбувається в ембріологічній лабораторії. Вона жодним чином не впливає на якість самого ембріона, якщо проведена правильно. Тому в центрах мережі «Мати та дитина» у Львові наші фахівці застосовують цю методику для покращення шансів на успішний перенос.

Показання до допоміжного хетчингу

Процедура розсічення zona pellucida може бути корисною, але вона потрібна не завжди. Є чіткі показання до хетчингу ембріонів у межах програм ЕКЗ, і ось основні з них:

• невдалі попередні протоколи ЕКЗ без чіткої причини;
• потовщена або ущільнена zona pellucida за оцінкою ембріолога;
• кріоперенос після розморожування ембріонів;
• вік пацієнтки понад 37 років.

За спостереженнями фахівців медичних центрів «Мати та дитина», створення штучного «вікна» в блискучій оболонці може дати додаткові шанси на успішну імплантацію. Але варто зважати на індивідуальні особливості в кожному випадку — вік жінки, стан ендометрію, характеристики ембріона.

Підготовка до переносу ембріонів із хетчингом

Перенос ембріонів у порожнину матки після використання допоміжного хетчингу практично нічим не відрізняється від звичайного ембріотрансферу. В цьому випадку так само відбувається підготовка ендометрію за протоколом лікаря, підбирається «вікно імплантації», коли шанси на успішне закріплення максимально високі.

Рішення про розсічення блискучої оболонки ембріона приймає виключно фахівець-ембріолог після ретельної оцінки якості бластоцист, а також  на основі сукупності факторів (вік, анамнез, якість ембріонів, попередні цикли). При цьому для самої пацієнтки нічого не змінюється, і жодних додаткових маніпуляцій робити не потрібно. 

Перед переносом стандартно потрібно пройти підготовку, яка включає гормональну підтримку для «нарощення» ендометрію, дотримуватися рекомендованого лікарем режиму харчування, виключити вживання алкоголю чи тютюнопаління. Крім того, потрібно забезпечити спокій, уникаючи надмірних фізичних навантажень та стресу.

Безпосередньо напередодні процедури ембріотрансферу може знадобитися наповнити сечовий міхур, якщо процес відбувається під контролем УЗД.

Як проводиться допоміжний хетчинг

Допоміжний хетчинг ембріонів є високоточною процедурою, яка застосовується в межах програм екстракорпорального запліднення. Основна мета:  полегшити вихід ембріона для його подальшої імплантації. У сучасній практиці використовують кілька методів хетчингу: лазерний, хімічний та механічний хетчинг.

Найбільш поширеним методом є лазерний. Він є найбільш контрольованим та дозволяє виконати мікророзтин максимально точно та безпечно. 
Механічний хетчинг передбачає створення мікроскопічного отвору за допомогою спеціальних інструментів. Хімічний — використання реагентів для розм’якшення оболонки. Однак саме лазерний метод вважається «золотим стандартом» завдяки високій точності. Вибір методики здійснює фахівець залежно від клінічної ситуації.

Процедура триває лише кілька хвилин і зазвичай виконується безпосередньо перед переносом ембріонів у порожнину матки. Усі маніпуляції проводяться в умовах стерильності в ембріологічній лабораторії, оснащеній сучасним обладнанням. Важливо, що пацієнтка не відчуває жодного дискомфорту, оскільки всі дії здійснюються поза організмом. Контроль якості на кожному етапі гарантує безпечність процедури.

Для жінки процедура абсолютно не потребує додаткових дій чи підготовки понад стандартний протокол ЕКЗ. Усі рішення приймає лікар-ембріолог спільно з репродуктологом. Враховуються показання до хетчингу, стан ендометрію та якість ембріонів. Саме індивідуалізація підходу забезпечує найкращий результат. Це відповідає принципам роботи медцентру «Мати та дитина».

Результати та ефективність хетчингу ембріонів

Результати після хетчингу ембріонів залежать від багатьох факторів, включаючи вік пацієнтки, якість ембріонів та клінічний анамнез. У певних групах жінок процедура демонструє підвищення частоти імплантації. Особливо це актуально при невдалих протоколах ЕКЗ або в разі кріопереносу. Саме в таких випадках хетчинг може стати додатковим інструментом підвищення ефективності. Водночас він не є універсальним способом підвищення ефективності ЕКЗ.

Метод призначається строго індивідуально у програмах допоміжних репродуктивних технологій. Не кожній пацієнтці він необхідний, і це принципово важливо. Рішення базується на клінічних показниках та досвіді лікаря. У медцентрі «Мати та дитина» застосовується доказовий підхід. Це дозволяє уникнути необґрунтованих втручань.

Оцінка ефективності циклу ЕКЗ зазвичай проводиться через 10–14 днів після ембріотрансферу шляхом визначення рівня β-ХГЛ у крові, що дозволяє підтвердити настання вагітності.

Важливо розуміти, що навіть за оптимальних умов проведення програми ЕКЗ результат не може бути гарантований. Ефективність лікування залежить від багатьох факторів, зокрема віку пацієнтки, якості ембріонів, гормонального фону і стану ендометрію. Навіть ідеально виконаний хетчинг не компенсує інші фактори. Саме тому лікування завжди комплексне. У центрі враховуються всі аспекти жіночого здоров’я. Це підвищує загальну ефективність програм ЕКЗ.