Аналіз на пролактин у Львові

Однак коли він у надлишку, то діє як блокатор репродуктивної системи та чинить негативний вплив на фертильність. Підвищений рівень пролактину пригнічує вироблення гонадотропін-рилізинг-гормону (ГнРГ), що, своєю чергою, веде до зниження рівнів ФСГ та ЛГ — гормонів, необхідних для дозрівання фолікула. Наслідок цього — порушення овуляції, аномальний менструальний цикл або повна аменорея.

Стан, за якого пролактин хронічно перевищує норму, називається гіперпролактинемією. Саме він є однією з найпоширеніших гормональних причин жіночого безпліддя. За різними даними, майже у кожної п’ятої жінки з порушеннями овуляції виявляється надто високий рівень цього гормону. В більшості випадків цей стан піддається медикаментозній корекції, після чого фертильність відновлюється.

В чоловічому організмі цей гормон також синтезується, але у значно нижчій концентрації, ніж у жінок. Гіперпролактинемія в чоловіків веде до зниження тестостерону та може впливати на якість сперми. Тому в медичному центрі «Мати та дитина» в рамках комплексного обстеження при безплідді здати аналіз на пролактин іноді рекомендується не тільки жінкам, а й чоловікам, зокрема при підготовці до лікування із застосуванням ДРТ.

Показання до аналізу на пролактин

Перелік ситуацій, при яких варто здати аналіз, доволі широкий. Проте є кілька чітких симптомів, які традиційно розглядаються лікарем як показання до діагностики:

• порушення менструального циклу — нерегулярні, рідкісні менструації або їхня повна відсутність;
• відсутність овуляції за даними УЗД-моніторингу або за показниками базальної температури, навіть при збереженому циклі;
• галакторея — виділення молокоподібної рідини з молочних залоз поза вагітністю та лактацією;
• підготовка до ЕКЗ — гормони повинні бути в нормі для забезпечення правильного росту фолікулів та підготовки ендометрію до прийняття заплідненої яйцеклітини, підвищений рівень пролактину знижує ефективність протоколу;
• зниження лібідо.

Здати цей аналіз корисно в ситуаціях, коли вагітність не настає без видимих на те причин. Часто підвищений пролактин при безплідді є саме тією «невидимою» причиною. Пройти обстеження варто в разі частих головних болів та зниженої гостроти зору, оскільки це може бути симптомами пролактиноми — доброякісної пухлини, що спричиняє надлишковий синтез гормону. 

Особливого контролю його рівня потребують жінки з надмірною масою тіла, хронічним стресом, а також ті, хто тривалий час приймає нейролептики, антидепресанти. Направлення на обстеження видає ендокринолог, репродуктолог або гінеколог.

Підготовка до аналізу на пролактин

Цей гормон належить до найчутливіших до зовнішніх чинників. Це означає, що неправильна підготовка до аналізу на пролактин може призвести до хибних результатів і зробити все обстеження неефективним. Щоб уникнути цього, необхідно дотримуватися таких правил:

1. Кров на пролактин здається вранці натщесерце між 8 та 11 годинами.
2. Напередодні аналізу важливо уникати стресу, статевих контактів і стимуляції молочних залоз — кожен з цих факторів фізіологічно підвищує рівень гормону.
3. За 24 години до здачі аналізу не займатися спортом — навіть помірне фізичне навантаження призводить до збільшення концентрації гормону в крові.
4. Сон перед аналізом також важливий — перед обстеженням важливо добре виспатися.
5. Повідомте лікаря або лаборанта, якщо приймаєте нейролептики, антидепресанти чи метоклопрамід — ці засоби можуть підвищувати пролактин і впливати на інтерпретацію результатів аналізу.

«Ми нерідко бачимо хибно підвищені результати пролактину саме через нехтування підготовкою до аналізу. Якщо пацієнтка прийде на здачу крові після ранкової пробіжки, прямо з нічної зміни чи просто в поганому настрої, отримані цифри не відображатимуть реальної картини. А це веде до зайвих обстежень, МРТ гіпофіза, а іноді й невиправданого призначення препаратів. Тому ми завжди наголошуємо: правильна підготовка до аналізу критично важлива», — наголошує лікар-репродуктолог медичного центру «Мати та дитина».

Як здати аналіз на пролактин

Здати аналіз на пролактин у Львові в медичному центрі «Мати та дитина» можна максимально швидко. Процедура забору крові триває 2–3 хвилини. Для аналізу використовується венозна кров. Результат зазвичай готовий упродовж 1 робочого дня.

У разі підозри на макропролактин (підвищення показників, зумовлене біологічно неактивною формою гормону, яка не впливає на фертильність) лікар може призначити повторний аналіз після преципітації, яка дозволяє відокремити активну фракцію.

Аналіз можна здавати в будь–який день циклу, але для максимально коректних результатів репродуктологи рекомендують проходити обстеження в ранню фолікулярну фазу (на 2–5-й день циклу).

Що показують результати аналізу на пролактин

Результати аналізу оцінюють у порівнянні з референсними значеннями лабораторії. Орієнтовні норми, якими користуються в більшості лабораторій:

Показник 25 нг/л для жінки, яка не годує грудьми, вважається підвищеним. При рівні понад 50 нг/л часто спостерігається припинення менструацій, а при понад 100 нг/л необхідно пройти комплексне обстеження.

Помірне підвищення показників може мати фізіологічну причину (стрес, недосипання) або свідчити про медикаментозну гіперпролактинемію. Якщо є така ймовірність, необхідно повторити аналіз з дотриманням правильних умов.

Значне підвищення гормону може вказувати на ризик пролактиноми. В такій ситуації може бути рекомендоване додаткове обстеження — МРТ гіпофіза з контрастом.

Корекція гіперпролактинемії із застосуванням агоністів дофаміну в більшості випадків дозволяє відновити овуляцію та менструальний цикл. При підготовці до ЕКЗ нормальний гормональний профіль жінки — обов’язкова умова для старту. Корекція пролактину при підготовці до ДРТ підвищує шанс на успішну імплантацію ембріона.