Програма реалізується через медичні заклади, які уклали державний контракт з НСЗУ (Національна служба здоров’я України) та отримали право надавати послуги ДРТ за кошт державного бюджету за законодавчо закріпленим механізмом. Серед медичних центрів-учасників програми також є «Мати та дитина» у Львові.
Хто може скористатися державною програмою ЕКЗ
Безкоштовне екстракорпоральне запліднення у Львові доступне парам, які відповідають критеріям, визначеним НСЗУ. Ключова умова участі у державній програмі ЕКЗ – наявність відповідних медичних показань. Тобто у пари має бути підтверджений діагноз «безпліддя». Важливо, щоб він відповідав конкретним кодам за МКХ-10, затвердженим НСЗУ. До них належать:
- жіноче безпліддя, пов’язане з відсутністю овуляції, трубного чи маткового походження;
- чоловічий фактор безпліддя (олігозооспермія, астенозооспермія тощо).
Зверніть увагу: діагноз «безпліддя нез’ясованого генезу» (97.9) не дає права на участь у державній програмі.
Крім того, передбачені вікові обмеження: програма розрахована на жінок, яким на момент початку стимуляції яєчників ще не виповнилося 41 рік. Остаточне рішення щодо участі ухвалює репродуктивна комісія – колегіальний орган, який оцінює медичну документацію, вивчає історії хвороби заявників, оцінює наявність/відсутність протипоказань до ЕКЗ і підтверджує відповідність пари установленим критеріям відбору пацієнтів.
Які етапи ЕКЗ покриває державна програма
Державна програма ЕКЗ покриває стандартний пакет послуг протоколу і клінічні процедури. Тобто забезпечує всі необхідні маніпуляції від початку стимуляції до підтвердження вагітності.
Що входить у програму
Пакет послуг ДРТ є повноцінним протоколом лікування. Він включає такі етапи:
- Стимуляція овуляції та ультразвуковий моніторинг росту фолікулів. Лікар підбирає індивідуальний план лікування, а клініка забезпечує найкращі ліки (такі ж, як і в комерційних програмах).
- Пункція фолікулів. Це хірургічний етап, який проводиться під наркозом. Програма покриває оплату роботи анестезіолога та самої процедури забору яйцеклітин.
- Безпосередньо запліднення яйцеклітини сперматозоїдами партнера в умовах ембріологічної лабораторії.
- Культивування ембріонів протягом кількох днів, щоб відібрати найкращі для перенесення.
- Перенесення ембріонів у порожнину матки.
- Підтримка лютеїнової фази та рання діагностика вагітності.
Це базові етапи циклу безкоштовного ЕКЗ, які підлягають фінансуванню відповідно до договору НСЗУ.
Що може оплачуватися додатково
Деякі процедури в межах протоколу ЕКЗ можуть не покриватися державним фінансуванням. Це зокрема стосується таких позицій:
- додаткові лабораторні дослідження;
- преімплантаційне генетичне тестування ембріонів;
- кріоконсервація яйцеклітин або ембріонів і зберігання кріоматеріалу;
- медикаменти, якщо вони не включені до затвердженого протоколу.
«Перед початком підготовки до програми лікар-репродуктолог надає повну інформацію про те, що включено в часткове або повне покриття, а що потребує додаткової оплати», – пояснюють фахівці медичного центру «Мати та дитина».
Порівняльна таблиця: що покриває державна програма, а що – ні.
| Послуга/ процедура | Входить у програму | Оплачується окремо |
|---|
| Стимуляція овуляції | Так | – |
| Пункція фолікулів | Так | – |
| Запліднення (IVF/ICSI) | Так | – |
| Культивування ембріонів | Так | – |
| Перенесення ембріонів | Так | – |
| Преімплантаційна генетична діагностика | – | Так |
| Кріоконсервація ембріонів, яйцеклітин | – | Так |
| Зберігання кріоматеріалу | – | Так |
| Медикаменти (поза протоколом) | – | Так |
Які документи потрібні для участі у програмі
Підготовка до програми ЕКЗ за кошти держави починається зі збору документації, що підтверджує право на участь. Ось орієнтовний перелік необхідних документів та етапів, які необхідно пройти для отримання допуску:
- Направлення лікаря. Шлях починається з візиту до акушера-гінеколога, який після попереднього обстеження може дати електронне скерування на консультацію до репродуктолога для розв’язання питання про участь у програмі.
- Медична документація. Це основний пакет документів, який підтверджує діагноз безпліддя: висновок лікаря-репродуктолога про доцільність застосування ДРТ; результати обстежень згідно з наказом МОЗ №878 (гормони, інфекційна панель, спермограма для чоловіків, висновок терапевта про відсутність протипоказань до вагітності); цивільні документи пари (паспорти, свідоцтво про шлюб – не обов'язково).
Порядок подачі документів відбувається за установленою схемою. Спершу – первинна консультація в медичному центрі-учаснику програми, після якої лікар визначає, які саме документи та обстеження потрібні в конкретному випадку. Самостійно збирати все підряд не варто.
Готовий пакет документів подається до обраного медзакладу (наприклад, у медичний центр «Мати та дитина»), де збирається мультидисциплінарна комісія. Вона ухвалює рішення, яке вноситься в електронну систему охорони здоров’я eHealth. Після схвалення участі в програмі парі видається скерування на лікування безпліддя методом ЕКЗ за державний кошт.
Як відбувається запис на безкоштовне ЕКЗ у Львові
Отже, ви ознайомилися з умовами й вирішили діяти. Як виглядає практичний шлях пацієнта в черзі на ЕКЗ за державною програмою у Львові? Все відбувається за ухваленим регламентом:
- Первинна консультація репродуктолога.
- Аналіз відповідності пари встановленим критеріям.
- Формування індивідуального плану лікування.
- Включення до черги на лікування.
Зверніть увагу, що період очікування в черзі залежить від поточного завантаження медичного закладу, кількості учасників програми та швидкості надходження державного фінансування.
Переваги проходження ЕКЗ за державною програмою у медичному центрі
Обираючи медичний заклад для проходження процедури в межах програми, пара обирає не лише фінансову підтримку від держави, а й команду, яка проведе пацієнтів через усі етапи. Все більше пар із різних регіонів для проходження ЕКЗ за державною програмою у Львові обирають саме медичний центр «Мати та дитина» – спеціалізований заклад, який у сегменті гінекології та репродуктології працює з 2007 року.
Переваги МЦ «Мати та дитина» для пар, що планують лікування безпліддя:
- багатий досвід у програмах ДРТ;
- сучасна ембріологічна лабораторія;
- супровід пари на всіх етапах;
- прозорі умови участі.
Наші репродуктологи та ембріологи щодня працюють зі складними випадками безпліддя. Багатий практичний досвід дозволяє досягати результату навіть у складних клінічних випадках. Найкраще підтвердження цьому – показники наших пацієнтів: до 85% програм ЕКЗ дають очікуваний результат (залежно від віку жінки та вибраного протоколу лікування).
Успіх ЕКЗ наполовину залежить від роботи ембріолога. Тому наша лабораторія оснащена сучасним високоточним обладнанням, яке дозволяє культивувати ембріони в ідеальних умовах, максимально наближених до природних.
Маючи за спиною багатолітній досвід роботи з парами, що стикнулися з безпліддям, ми точно знаємо, якими хвилюваннями супроводжується ЕКЗ. Тому нікого не залишаємо наодинці, а надаємо професійний супровід на всіх етапах – від підготовки документів до діагностики для підтвердження настання вагітності.
Також ми чітко та відверто пояснюємо парам, що входить у державний пакет, і які додаткові послуги можуть знадобитися на певних етапах проходження ЕКЗ, пояснюємо для чого кожна з них, проте нічого не нав’язуємо – які послуги обрати, пацієнти вирішують самостійно.
Вiдгуки