PRP-терапія яєчників у Львові

PRP-терапія яєчників — що це за процедура

PRP-терапія яєчників — це інноваційна методика регенеративної медицини, яка полягає у введенні власної, збагаченої тромбоцитами плазми безпосередньо в тканину яєчників.

Головна мета процедури — перезапустити їх згасаючу функцію, покращити якість яйцеклітин та стимулювати ріст фолікулів у жінок з виснаженим оваріальним резервом або передчасною менопаузою.

Тромбоцити є джерелом факторів росту — біологічно активних молекул, які беруть участь у процесах регенерації тканин. У репродуктивній медицині вивчається їх потенційний вплив на тканину яєчників та локальні процеси відновлення.

Фахівці зазначають, що PRP-терапія яєчників у Львові в центрі «Мати та дитина» застосовується як допоміжний компонент підготовки до програм ДРТ у пацієнток зі складними клінічними випадками. 

Однією з переваг процедури є безпека. Використовується власний біоматеріал жінки, тому ризик алергічних реакцій, відторгнення чи передачі інфекцій є мінімальним. Процедура проводиться після детальної консультації з репродуктологом та ембріологом, оцінки можливих очікувань та обмежень методу.

Показання до PRP-терапії яєчників

До основних показань до PRP-терапії яєчників відносять такі випадки:

Найчастіше застосовується плазмотерапія яєчників при низькому оваріальному резерві. У таких випадках спостерігається слабка відповідь на стимуляцію яєчників. Це ускладнює отримання достатньої кількості ооцитів для програм ЕКЗ.

У медичному центрі «Мати та дитина» рішення щодо проведення PRP-терапії приймається лише після комплексної діагностики.

Підготовка до PRP-терапії яєчників

Підготовка до PRP-терапії яєчників починається з детальної оцінки репродуктивного здоров’я пацієнтки. Оскільки процедура використовується переважно як допоміжний метод у програмах ДРТ, лікареві важливо отримати максимально повну інформацію про функцію яєчників, гормональний фон та загальний стан організму. У медичному центрі «Мати та дитина» пацієнткам призначають комплексне обстеження, до якого входить:

• гормональний скринінг. У процесі дослідження оцінюють рівень ФСГ, ЛГ, естрадіолу, антимюлерового гормону (АМГ), пролактину та інших показників;
• ультразвукове дослідження органів малого таза з підрахунком антральних фолікулів.

Перед процедурою також необхідно виключити активні запальні процеси, кісти або інші новоутворення яєчників, протипоказання до короткочасної анестезії. Пацієнтці призначають стандартний перелік передопераційних обстежень: загальний аналіз крові, біохімічні показники, коагулограму, аналізи на ВІЛ, вірусні гепатити та сифіліс, а також ЕКГ.

Для якісної підготовки до PRP-терапії лікар може рекомендувати тимчасово відмовитися від прийому нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) за 5-7 днів до процедури, оскільки вони можуть впливати на функцію тромбоцитів. Також бажано уникати алкоголю, перегрівання та інтенсивних фізичних навантажень за кілька днів до маніпуляції.

Як проходить PRP-терапія яєчників

PRP-терапія яєчників є малоінвазивною процедурою, яка проводиться в умовах медичного центру з дотриманням стандартів стерильності та контролю безпеки. В центрі «Мати та дитина»  маніпуляцію виконують репродуктологи з досвідом проведення інвазивних процедур у сфері ДРТ із застосуванням ультразвукового контролю. Процедура складається з трьох основних етапів:

1. Забір та підготовка крові. У пацієнтки беруть приблизно 10-20 мл венозної крові  у спеціальні стерильні пробірки з антикоагулянтом та роздільним гелем. Пробірку поміщають у центрифугу. Завдяки розділенню за щільністю еритроцити та лейкоцити осідають, а зверху залишається плазма з концентрацією тромбоцитів, що у 4-5 разів перевищує базовий рівень у крові.
2. Введення препарату (інтраоваріальна ін'єкція). Маніпуляція виконується з короткочасною седацією. Репродуктолог за допомогою трансвагінального УЗД-датчика зі спеціальною направляючою для голки ретельно та дозовано (зазвичай по 1-2 мл в кожен яєчник) вводить підготовлену PRP-плазму.
3. Відновлення. Процедура триває близько 15-20 хвилин. Після цього пацієнтка відпочиває в палаті протягом 1-2 годин під наглядом медичного персоналу, і в той же день може повернутися до звичного життя.

Кількість процедур визначається індивідуально. Найчастіше курс включає від одного до трьох сеансів з інтервалом у декілька місяців. Репродуктолог оцінює динаміку гормональних показників, реакцію яєчників та подальшу тактику підготовки до програм ДРТ.

Результати PRP-терапії яєчників

Оцінка результатів PRP-терапії яєчників потребує часу та системного спостереження. Оскільки процедура належить до допоміжних методів у репродуктивній медицині, її ефективність оцінюють насамперед за змінами лабораторних та ультразвукових показників. Основними лабораторними маркерами можуть бути:

• зниження рівня ФСГ;
• підвищення або стабілізація рівня АМГ;
• збільшення кількості антральних фолікулів розміром 2-10 мм на 1-3 фолікули в кожному яєчнику;
• підвищення рівня естрадіолу або повернення до референсних значень репродуктивного віку;
• поліпшення відповіді на стимуляцію гонадотропінами в протоколі ЕКЗ;
• покращення якості ооцитів, зокрема збільшення виходу бластоцист високої якості та зниження відсотка фрагментації ембріонів.

У деяких випадках також описують появу спонтанної овуляції у жінок, у яких раніше відзначалася ановуляція, або перед Premature Ovarian Insufficiency. Проте важливо розуміти, що результати суттєво відрізняються залежно від віку пацієнтки, початкового стану яєчників і супутніх факторів безпліддя.

Варто взяти до уваги, що метод активно досліджується і наразі немає достатньої кількості досліджень, які б дозволили прогнозувати результат у кожної пацієнтки. Тому PRP-терапія перед ЕКЗ у Львові, в центрі «Мати та дитина» завжди обговорюється на консультації. Репродуктолог розповідає про реалістичні очікування від процедури. Якщо після PRP-терапії фіксується позитивна динаміка, лікар може рекомендувати планування стимуляції та пункції фолікулів у найбільш сприятливий період для проведення програми ЕКЗ.