Micro-TESE у Львові

Загальні відомості про Micro-TESE, чим відрізняється від TESE і TESA

Micro-TESE — це мікрохірургічна біопсія яєчка, що виконується лікарем з використанням операційного мікроскопа. Основна мета процедури — знайти поодинокі сперматозоїди, які надалі можуть бути задіяні у програмах допоміжних репродуктивних технологій. Загальні відмінності від TESE і TESA: 

Тобто, на відміну від TESA, PESA та TESE, Micro-TESE забезпечує: 

• більш точний пошук сперматозоїдів;
• мінімальну травматизацію тканин;
• вищу ефективність та ймовірність знаходження сперматозоїдів, які надалі можуть використовуватися в допоміжних репродуктивних технологіях. 

Також лікар отримує змогу виконати забір біологічного матеріалу з найперспективніших канальців. Саме тому Micro-TESE наразі є золотим стандартом в репродуктивній медицині при необструктивній азооспермії. 

Коментар лікаря медичного центру «Мати та дитина»: «Головна перевага Micro-TESE полягає в тому, що ця методика може виявитися ефективною навіть в тих випадках, коли інші варіанти не дали результату взагалі. Процедура при цьому мінімально травматична».  Ще слід зазначити, що можлива кріоконсервація сперматозоїдів, які будуть отримані шляхом Micro-TESE. 

Показання до Micro-TESE

Коли призначається саме Micro-TESE при необструктивній азооспермії? Процедура може рекомендуватися при: 

• гіпергонадотропному гіпогонадизмі;
• ідіопатичних формах азооспермії;
• мікроделеціях Y-хромосоми;
• якщо раніше вже були невдалі спроби TESA, PESA, TESE. 

Додатково процедуру можуть рекомендувати онкохворим чоловікам перед проведенням хіміотерапії чи інших варіантів лікування для збереження репродукційного потенціалу. У програмах ЕКЗ зазвичай Micro-TESE синхронізують з циклом партнерки для подальшого ІКСІ. 

Підготовка до Micro-TESE

Яка необхідна підготовка до Micro-TESE? Перед операцією пацієнт обов’язково проходить комплексне обстеження (визначення гормонального профілю, каріотипу, аналіз на мікроделеції, спермограми, УЗД). Також лікар може призначити загальний аналіз крові, біохімію, ЕКЗ, флюорографію тощо. Більш детально про необхідну підготовку пацієнту розкажуть саме на етапі погодження операції. 

Як проходить операція Micro-TESE

Як виконується мікрохірургічна біопсія яєчка у Львові чи в інших містах України, де є представництво нашого медичного центру «Мати та дитина»? Процедура проводиться під дією внутрішньовенної чи комбінованої анестезії, тому чоловік не відчуває якогось дискомфорту. Основні етапи процедури: 

• виконується невеликий розріз шкіри в ділянці паху (до 3 см);
• яєчко виводиться з оболонок;
• хірург розкриває білкову оболонку яєчка;
• під операційним мікроскопом тканини яєчка детально вивчаються;
• відбираються перспективні сім’яні канальці;
• виконується забір матеріалу, передається ембріологу (для детального пошуку сперматозоїдів). 

Залежно від складності клінічного випадку, процедура може займати в середньому від 2 до 4 годин. Якщо сперматозоїди будуть знайдені, то їх використають для кріоконсервації чи ІКСІ (залежно від рекомендацій лікаря). 

Відновлення після Micro-TESE та результати

Після операції пацієнт зазвичай перебуває в стаціонарі протягом 24 годин. На наступні 4 тижні рекомендується обмежити фізичні навантаження, статеві контакти, дотримуватися рекомендацій уролога та носити суспензорій. Контрольний огляд у лікаря виконується через тиждень після операції. Надалі додатково можуть призначати УЗД-огляд та аналіз гормонального профілю. 

Яка ймовірність того, що при Micro-TESE вдасться знайти сперматозоїди, які можуть бути використані в допоміжних репродуктивних технологіях? Середній показник — близько 60%, але точні значення залежать від наступних факторів: 

• первісні причини азооспермії у чоловіка;
• рівень ФСГ;
• генетичні фактори;
• вік та репродукційний потенціал. 

В складних випадках ефективність Micro-TESE буде все одно вищою у порівнянні з іншими методиками, які наразі використовуються в репродуктивній медицині.