Аналіз на АКТГ

Аналіз на АКТГ: що це за дослідження

АКТГ (адренокортикотропний гормон) — це гормон передньої частки гіпофіза, який регулює роботу кори надниркових залоз і стимулює вироблення кортизолу, що відповідає за адаптацію організму до стресу, обмін речовин, рівень глюкози, артеріальний тиск, імунні реакції. Секреція АКТГ має виражений циркадний ритм. 

Максимальна його концентрація відмічається вранці з 6 до 8 години, а мінімальна - пізно ввечері, приблизно з 22 до 24 години. Тому для отримання точних результатів аналіз рекомендують здавати вранці у визначений час. Вміст гормону в крові завжди інтерпретується в комплексі з показником кортизолу, що дозволяє оцінити роботу системи «гіпоталамус - гіпофіз - надниркові залози» та визначити, де виникло порушення гормональної регуляції.

У центрі репродуктивної медицини «Мати та дитина» у Львові аналіз на АКТГ призначають для диференціальної діагностики синдрому Кушинга, надниркової недостатності, вродженої дисфункції кори надниркових залоз (ВДКН), які суттєво впливають на фертильність.

Важливо знати: АКТГ належить до групи тропних гормонів і «працює» за принципом зворотного зв’язку: у разі підвищення кортизолу його секреція знижується, і навпаки. Це базовий механізм гормонального гомеостазу.

Показання до аналізу на АКТГ

Дослідження показано у таких випадках:

1. Підозра на гіперкортицизм. Аналіз АКТГ при синдромі Кушинга використовується для диференціальної діагностики гіпофізарної форми захворювання та ектопічної продукції гормону (коли його виробляє пухлина, а не гіпофіз).
2. Підозра на первинну і вторинну наднирникову недостатність. Підвищений чи знижений рівень кортикотропіну допомагає відрізнити хворобу Аддісона від порушень, спричинених гіпопітуїтаризмом та недостатньою функцією гіпофіза.
3. Підозра на вроджену дисфункцію кори надниркових залоз. Аналіз проводиться в комплексі з визначенням 17-ОН-прогестерону та кортизолу.
4. Контроль ефективності терапії препаратами кортизолу.
5. Оцінка стану пацієнта перед оперативним лікуванням аденоми гіпофіза.
6. Підготовка до програм ДРТ у центрі репродуктивної медицини при підтверджених ендокринних порушеннях.

«Відхилення рівня АКТГ і кортизолу від норми спричиняє ановуляцію, збій циклу, зниження ймовірності успішної імплантації ембріона та ефективності програм ДРТ», — підкреслює репродуктолог МЦ «Мати та дитина».

Підготовка до аналізу на АКТГ

Для отримання точних результатів важливо правильно підготуватися до дослідження, оскільки рівень гормону чутливий до стресу, фізичних навантажень і часу доби. Забір венозної крові проводять вранці з 7:00 до 9:00, коли настає фізіологічний пік гормональної секреції, строго натще після 8-12 годин голодування. Дозволяється пити лише негазовану воду. За 24 години до дослідження слід:

• виключити інтенсивні фізичні навантаження;
• уникати психоемоційного перенапруження;
• не допускати переохолодження чи перегрівання організму;
• відмовитися від куріння щонайменше за годину до здачі аналізу;
• узгодити з лікарем можливість тимчасового скасування чи коригування схеми приймання глюкокортикоїдів, здатних впливати на результат (важливо: самостійне скасування препаратів заборонено).

Важливо! Через циркадний ритм показники рівня адренокортикотропного гормону вранці та ввечері відрізняються у кілька разів, тому час забору крові суворо регламентовано.

Як здати аналіз на АКТГ у Львові

Забір венозної крові виконується у процедурному кабінеті центру репродуктивної медицини «Мати та дитина». Оскільки адренокортикотропний гормон нестабільний поза організмом, кров поміщають у спеціальну охолоджену пробірку та максимально швидко направляють у лабораторію. Для діагностики застосовується імунохімічний аналіз на основі сучасних технологій ECLIA або CLIA, який забезпечує високу точність і чутливість навіть за мінімальних відхилень.

Щоб повноцінно оцінити роботу гіпоталамо-гіпофізарно-надниркової системи, у більшості випадків ендокринолог призначає аналіз на АКТГ у комплексі з іншими гормональними дослідженнями:

• ранковий та вечірній кортизол крові;
• проба з дексаметазоном для уточнення причин гормональних порушень (за потреби);
• кортизол у слині.

Термін готовності результатів зазвичай становить від 1 до 3 робочих днів залежно від обсягу діагностики та необхідності додаткових досліджень.

Важливо знати: на ранніх стадіях хвороби Аддісона лабораторні зміни передують клінічним симптомам протягом місяців, тому АКТГ є цінним маркером раннього виявлення патології.

Що показують результати аналізу на адренокортикотропин

Розшифровка АКТГ у Львові виконується ендокринологом завжди з урахуванням рівня кортизолу та клінічних симптомів пацієнта:

Після отримання результатів пацієнт отримує консультацію ендокринолога, додаткові гормональні тести, інструментальну діагностику (за потреби). При підозрі на гіпофізарну патологію лікар рекомендує проведення МРТ гіпофіза для уточнення діагнозу та визначення подальшої тактики лікування.