У лабораторній практиці СА 19-9 розглядається як специфічний маркер раку підшлункової залози — у людей із цим захворюванням його рівень підвищений у 70–80% випадків. На ранній стадії чутливість становить близько 40%, а на етапі метастазів сягає 98%. Крім того, маркер пов’язують з аденокарциномами, зокрема раком жовчних шляхів і шлунка, а також із колоректальним раком.
Важливо! Аналіз на онкомаркер СА 19-9 не використовують для скринінгу здорових людей. Рівень цього білка може підвищуватися не тільки при злоякісних пухлинах, а й у людей з доброякісними захворюваннями печінки, панкреатитом або холангітом. Близько 5–10% населення мають генетичну особливість — вони є Lewis-негативними, і в їхніх організмах цей онкомаркер не виробляється взагалі, навіть за наявності злоякісної пухлини.
Щоб уникнути хибних результатів діагностики, в медичному центрі «Мати та дитина» аналіз на СА 19-9 роблять у поєднання з іншими онкомаркерами та методами обстеження.
Показання до аналізу на онкомаркер СА 19-9
Аналіз на онкомаркер СА 19-9 у Львові в медичному центрі «Мати та дитина» призначають у таких випадках:
- підозра на рак підшлункової залози, жовчних проток, гепатобіліарної системи — у комплексі з інструментальними методами (УЗД, КТ, МРТ, МРХПГ);
- моніторинг терапії і виявлення рецидиву у пацієнтів з підтвердженим онкологічним діагнозом;
- комплексна онконастороженість при характерних скаргах: біль у верхньому квадранті живота, жовтяниця, втрата ваги.
Крім того, в центрі репродуктології аналіз є обов’язковим етапом підготовки до програми збереження фертильності у пацієнтів з онкологічними діагнозами.
Підготовка до аналізу на онкомаркер СА 19-9
Правильна підготовка до аналізу на СА 19-9 є критично важливою, адже від цього суттєво залежить точність діагностики. Для аналізу використовується венозна кров, яку необхідно здавати вранці з 8 до 11 години. Від останнього споживання їжі повинно пройти 8–12 годин. Упродовж 48 годин до забору крові заборонено вживати алкоголь.
Рекомендується уникати інтенсивних фізичних навантажень щонайменше впродовж 24 годин до здавання крові та принаймні 1 годину до процедури не курити. Недотримання будь-якої з цих рекомендацій може призвести до зміни концентрації деяких білків у крові, а отже, до хибного результату аналізу.
Якщо вживаєте будь-які ліки чи БАДи, нещодавно перенесли інвазивні втручання або маєте онкологічний діагноз — про все це необхідно повідомити лаборанта.
Як здати аналіз на онкомаркер СА 19-9
Клієнти медичного центру «Мати та дитина» можуть здати онкомаркер СА 19-9 у Львові. Процедура триває всього кілька хвилин. На визначений час приходите в медцентр, і в маніпуляційному кабінеті в стерильних умовах медпрацівник робить забір крові. Відразу після цього можете повертатися до звичного життя. Готові результати можна отримати через 1–3 робочі дні.
Біоматеріал відразу передається у власну лабораторію медцентру, де імунохімічними методами (ECLIA, CLIA) виконується аналіз за допомогою сучасного обладнання та сертифікованих реактивів.
Часто аналіз на СА 19-9 призначають у комплексі з іншими онкомаркерами — СЕА, СА 72-4, СА 125. Забір крові для всієї панелі виконується за одну процедуру.
Що показують результати аналізу на онкомаркер СА 19-9
Розшифровка СА 19-9 у Львові в медцентрі «Мати та дитина» ніколи не інтерпретується ізольовано, оскільки підвищення рівня білка можливе як у разі злоякісних пухлин, так і доброякісних станів, як-от панкреатит, холангіт, цироз, муковісцидоз, а також за наявності запальних процесів в організмі. Одиничне значення вище норми без клінічного контексту і без інструментальних даних не може розглядатися як підстава для встановлення онкологічного діагнозу.
| Рівень СА 19-9 | Можливі стани | Клінічне значення і дії |
|---|
| До 37 Од/мл | Норма, Lewis-негативний пацієнт, рання стадія пухлини | Не виключає онкологію на ранній стадії. За наявності симптомів обов’язкова інструментальна діагностика |
| 37-100 Од/мл | Панкреатит, холангіт, цироз, доброякісні захворювання печінки, рання пухлина | Повторний аналіз у динаміці, УЗД / КТ черевної порожнини, консультація гастроентеролога |
| 100-1000 Од/мл | Злоякісна пухлина підшлункової залози, жовчних шляхів, шлунка, кишківника, важкий панкреатит | КТ / МРТ з контрастуванням, МРХПГ, ендосонографія, консультація онколога, біопсія |
| Понад 1000 Од/мл | Висока ймовірність поширеного раку або метастатичного процесу | Майже завжди злоякісний процес. Термінова онкологічна консультація |
«Аналіз на СА 19-9 призначається лише пацієнтам з підозрою чи з уже підтвердженим онкологічним діагнозом. Але важливо, щоб результат дослідження оцінював лікар, знайомий з анамнезом пацієнта. Дані завжди оцінюються в комплексі з іншими лабораторними та інструментальними дослідженнями», — пояснює лікар-онколог.
Найбільша інформативність онкомаркера — в динаміці: аналіз повторюють кожні 1–3 місяці під час лікування. Повернення до норми після операції з подальшим повільним зростанням — найчастіша перша ознака рецидиву, яка з’являється ще до візуальних проявів на КТ або МРТ.
Подальша тактика визначається спільно онкологом і гастроентерологом. Пацієнту може бути рекомендовано КТ або МРТ з контрастуванням, ендосонографія, МРХПГ, а за потреби — біопсія та повторні аналізи.
Окремим важливим етапом для пацієнток репродуктивного віку є консультація репродуктолога: перед початком онкотерапії лікар розробляє програму збереження фертильності (заморожування яйцеклітин або ембріонів) для майбутнього материнства за допомогою сучасних методів ДРТ.
Вiдгуки