Аналіз на онкомаркер HE-4: що це за дослідження
Human Epididymis Protein 4 (HE-4) — це специфічний білок, кодований геном WFDC2. В людському організмі він міститься в епітелії бронхів, фаллопієвих труб, ниркових канальців та в ендометрії. В нормі його кількість у крові мінімальна. Помітна кількість речовини в плазмі крові з’являється під час злоякісного переродження клітин, особливо якщо це процес, пов’язаний з епітеліальним раком яєчників.
У порівнянні з іншим онкомаркером — СА 125, HE-4 відрізняється вищою специфічністю до епітеліального раку яєчників. Він майже ніколи не підвищується при доброякісних утвореннях яєчників, ендометріозі, міомі чи вагітності. Завдяки цій особливості дозволяє точніше визначати, чи є пухлина злоякісною.
У медичному центрі «Мати та дитина» це лабораторне дослідження використовують для диференційної діагностики об’ємних новоутворень у яєчниках. Онкомаркер перевіряють одночасно з СА 125 та розрахунком індексу ROMA.
Показання до аналізу на онкомаркер HE-4
Аналіз на онкомаркер яєчників HE-4 зазвичай призначають у таких випадках:
- виявлені за УЗД чи МРТ об’ємні утворення яєчників — для оцінки ризику малігнізації (злоякісності) та диференційної діагностики;
- підготовка до оперативного втручання з приводу кіст яєчників — для встановлення необхідності та обсягу хірургічних маніпуляцій; аналіз застосовується в комплексі з СА 125 і ROMA;
- моніторинг терапії та виявлення рецидиву в пацієнток із підтвердженим раком яєчників;
- підготовка до ДРТ за підозри на патологію яєчників — застосовується як захід додаткової онконастороженості перед застосуванням гормональних програм.
Скерувати на аналіз HE-4 може гінеколог, репродуктолог або онкогінеколог як для уточнення неоднозначної картини УЗД, так і для планового контролю вже проведеного лікування.
Підготовка до аналізу на онкомаркер HE-4
Для отримання достовірного результату необхідна правильна підготовка до аналізу на HE-4:
- Здавати кров на аналіз необхідно до сніданку в період з 8 до 11 години. Від моменту останнього споживання їжі до забору крові повинно пройти щонайменше 8–12 годин.
- За 24 години до здачі крові необхідно утриматися від інтенсивних фізичних навантажень і уникати стресових ситуацій, оскільки вони можуть впливати на гормональний і метаболічний фон, викривляючи результати аналізу.
- За 1 годину до здачі крові не палити — нікотин і токсини сигаретного диму можуть в короткотривалому періоді змінювати концентрацію деяких білків у крові.
Перед аналізом необхідно повідомити лаборанта про підтверджену чи можливу вагітність, фазу менструального циклу, застосування будь-яких препаратів, хронічні захворювання нирок або легень.
Як здати аналіз на онкомаркер HE-4
Щоб здати онкомаркер HE-4 у Львові, звертайтеся в медичний центр репродукції «Мати та дитина». Для дослідження використовується венозна кров, забір якої виконують у стерильних умовах в маніпуляційному кабінеті. Процедура займає кілька хвилин. Кров досліджується імунохімічним методом — ECLIA або CLIA, що гарантує високу точність.
Цей аналіз майже завжди призначають у комплексі з СА 125 і розрахунком індексу ROMA з урахуванням менопаузального статусу. Таке поєднання дозволяє отримати точніший результат, що неможливо у разі ізольованого застосування HE-4. Залежно від вибраного методу дослідження та кількості аналізів у комплексі результати дослідження видаються лабораторією за 1–3 дні.
«HE-4, особливо в поєднанні з індексом ROMA — це маркер, який допомагає встановлювати точні діагнози, коли СА 125 підвищений, а УЗД не дає однозначної відповіді. Маючи на руках комплексний аналіз онкомаркерів, можна виважено вибирати між динамічним спостереженням і хірургічним втручанням. У пацієнток із безпліддям такий виважений підхід є особливо важливим — дозволяє не пропустити онкологію і водночас не застосовувати перед протоколом ЕКЗ надмірні хірургічні маніпуляції на яєчниках», — пояснює репродуктолог медичного центру.
Що показують результати аналізу на онкомаркер HE-4
Розшифровка HE-4 у Львові в центрі репродукції «Мати та дитина» виконується кваліфікованими лікарями з урахуванням індивідуальних факторів жінки, насамперед менопаузального статусу (референтні значення відрізняються залежно від періоду).
| Категорія | Норма HE-4 | Можливі причини підвищення | Наступний крок |
|---|
| Пременопауза | <70 пмоль/л | Рак яєчників / ендометрія, ниркова недостатність, фіброз легень | УЗД + ROMA, консультація онкогінеколога |
| Постменопауза | <140 пмоль/л | Рак яєчників (вищий ризик у постменопаузі), злоякісні пухлини інших локалізацій | МРТ, оперативне лікування, онкогінеколог |
Важливо: рівень HE-4 не підвищується при ендометріозі, міомі та запальних захворюваннях. Якщо маркер у нормі, а CA 125 підвищений, у більшості випадків це вказує на доброякісний стан. Але остаточний висновок повинен робити лікар, беручи до уваги загальну клінічну картину та комплекс індивідуальних показників.
Подальша тактика також визначається індивідуально гінекологом або/та онкогінекологом. Залежно від результатів аналізів жінці може бути рекомендоване МРТ, експертне УЗД, а у разі високого ризику — оперативне втручання.
Вiдгуки