HBA-тест у Львові

HBA-тест – що це за дослідження

HBA-тест (hyaluronic binding assay) – функціональне дослідження сперматозоїдів, яке оцінює їх здатність зв'язуватися з гіалуроновою кислотою. Логіка методу закладена у біології запліднення. У природних умовах сперматозоїд, щоб дістатися до яйцеклітини, має пройти крізь кумулюс – клітинний шар, насичений гіалуроновою кислотою. Зрілі сперматозоїди мають специфічні рецептори до цієї речовини. Незрілі позбавлені їх, разом з тим частіше мають пошкоджену ДНК, аномальну упаковку хроматина і підвищену частоту анеуплоїдій.

Відмінність HBA-тесту від спермограми принципова. Спермограма фіксує морфологію і рухливість, тобто показники, що видимі під мікроскопом. HBA-тест оцінює функціональну зрілість та нерідко виявляє приховані порушення там, де спермограма виглядає прийнятно. Саме тому ці дослідження доповнюють, а не замінюють один одного.

Результат HBA-тесту безпосередньо пов'язаний з технологією PICSI – фізіологічним ІКСІ, при якому відбір сперматозоїдів для запліднення здійснюється не за формою, а за здатністю зв'язуватися із гіалуроновою кислотою. Якщо показник HBA-тесту низький, це є обґрунтуванням для переходу від стандартного ІКСІ до PICSI.

Медичний факт: дослідження чоловіків, опубліковане у Fertility and Sterility, показало, що у тих, чий показник HBA-тесту був нижчим за 60%, частіше виявлялися підвищена фрагментація ДНК сперматозоїдів, аномалії хроматину та знижена здатність сперматозоїдів зв’язуватися з оболонкою яйцеклітини (zona pellucida). Ці дані підтверджують, що HBA-тест при чоловічому безплідді є ефективним прогностичним інструментом.

Показання до HBA-тесту

HBA-тест перед ЕКЗ у Львові призначають у кількох конкретних клінічних ситуаціях. Основні показання:

• чоловіче безпліддя нез'ясованого генезу при нормальній або субнормальній спермограмі (коли видимих причин немає, але вагітність не настає);
• повторні невдачі запліднення методом ІКСІ в попередніх програмах ЕКЗ;
• низька якість ембріонів або зупинка їх розвитку у попередніх циклах;
• звичні викидні нез'ясованого генезу (HBA-тест дає змогу оцінити внесок чоловічого фактора у репродуктивні втрати);
• підготовка до ДРТ для прийняття обґрунтованого рішення щодо вибору між стандартним ІКСІ та ПІКСІ.

Після отримання результатів репродуктолог та ембріолог медичного центру «Мати та дитина» оцінюють їх у сукупності з іншими показниками якості сперми та клінічною ситуацією пари. Саме така комплексна оцінка, а не ізольований аналіз одного тесту визначає подальшу тактику.

Зверніть увагу! HBA-тест не замінює спермограму, MAR-тест або дослідження фрагментації ДНК сперматозоїдів. У клінічній практиці він найінформативніший у поєднанні з цими дослідженнями, особливо перед прийняттям рішення про метод запліднення в протоколі ДРТ.

Підготовка до HBA-тесту

Підготовка до HBA-тесту аналогічна підготовці до спермограми й потребує кількох днів дотримання простих правил. Від їх виконання залежить достовірність результату. Основні вимоги:

• утриматися від статевого життя від 2 до 7 діб перед здачею матеріалу (оптимально 3–4 дні);
• відмовитися від алкоголю за 7 днів до здачі;
• уникати перегріву (сауна, лазня, гарячі ванни, тривале сидіння з ноутбуком на колінах) мінімум за 7 днів до аналізу;
• не приймати антибіотики та нестероїдні протизапальні засоби щонайменше за 2 тижні до здачі;
• якщо нещодавно була гостра інфекція з підвищенням температури, здавати не раніше ніж через 3 місяці, оскільки гіпертермія негативно впливає на сперматогенез впродовж усього циклу дозрівання сперматозоїдів (близько 74 днів).

Порада: якщо ви одночасно плануєте спермограму, MAR-тест і HBA-тест, їх можна здати в один день з одного зразка сперми. Уточніть цю можливість при записі до медичного центру «Мати та дитина».

Як здати HBA-тест

Матеріал для HBA-тесту у Львові здають у спеціально обладнаному кабінеті медичного центру. Умови збору – кімнатна температура, максимально короткий час між збором і передачею в лабораторію.

У лабораторії зразок сперми поміщають у контакт з гіалуроновою кислотою, нанесеною на спеціальні предметні скельця або у вигляді мікрокрапель у камері. Через певний час ембріолог підраховує, яка частка рухливих сперматозоїдів зв'язалася з гіалуроновою кислотою. Це і є HBA score – числовий показник, що виражається у відсотках.

Результат зазвичай готовий впродовж 1–3 робочих днів. Інтерпретацію проводить ембріолог або андролог в контексті решти показників сперми та репродуктивної ситуації пари.

Що показують результати HBA-тесту

У таблиці нижче наведена інтерпретація результатів HBA-тесту.

Низький показник HBA пов'язаний із кількома несприятливими факторами: підвищеною фрагментацією ДНК сперматозоїдів, аномальною упаковкою хроматину, вищою частотою хромосомних аномалій. Все це безпосередньо впливає на якість ембріонів та ймовірність успішної імплантації.

Важливо розуміти, що показник HBA – це один з маркерів, а не єдиний критерій вибору методу запліднення. Ембріолог і репродуктолог оцінюють його у сукупності з морфологією сперматозоїдів, рівнем фрагментації ДНК, клінічним анамнезом пари й попереднім досвідом протоколів ДРТ.

Якщо результат вказує на доцільність PICSI, пара отримує конкретне обґрунтоване пояснення, чому обрано саме цей метод і яких результатів можна очікувати.

HBA-тест: ціна у Львові

Вартість HBA-тесту у Львові складається з кількох компонентів: збір матеріалу у спеціалізованому кабінеті, лабораторне дослідження та інтерпретація результатів ембріологом.

Ціна HBA-тесту залежить від того, чи проводиться він окремо або у складі розширеної панелі оцінки сперми. Економічно та клінічно доцільно поєднати кілька досліджень в одному візиті:

• спермограма;
• MAR-тест – виявлення антиспермальних антитіл;
• HBA-тест – функціональна зрілість сперматозоїдів;
• дослідження фрагментації ДНК сперматозоїдів – за показаннями.

Такий комплексний підхід дає найповнішу картину стану сперми та дає змогу ембріологу та репродуктологу прийняти обґрунтоване рішення щодо вибору методу запліднення.

Щоб здати HBA-тест у Львові та дізнатись актуальну вартість, запишіться на консультацію лікаря в медичний центр «Мати та дитина» за телефоном або через форму запису на сайті.