Нетримання сечі у жінок — це мимовільне підтікання сечі, яке складно або неможливо контролювати. Воно може виникати під час кашлю, чхання чи фізичного навантаження, а іноді супроводжується раптовим сильним позивом до сечовипускання.
Причинами можуть бути ослаблення м’язів тазового дна, вагітність та пологи, зміни в період менопаузи або порушення роботи сечового міхура. Метод лікування залежить від виду нетримання та вираженості симптомів.
Розрізняють три основні види нетримання сечі:
На ризик нетримання впливають вагітність та пологи, зайва вага, хронічний кашель, зниження рівня естрогенів у менопаузі та вікові зміни тканин. Іноді проблема виникає разом з пролапсом тазових органів, наприклад, опущенням стінок піхви.
Залежно від причини нетримання сечі лікар може рекомендувати зміцнення м’язів тазового дна, спеціальні вправи, зміну режиму сечовипускання, приймання ліків або операцію. Вибір залежить від того, який тип нетримання переважає та наскільки симптоми впливають на повсякденне життя.
Звернутися до гінеколога або урогінеколога варто, якщо спостерігається нетримання сечі під час кашлю, сміху, чхання чи фізичних вправ, виникають раптові позиви або доводиться часто шукати туалет. Не варто вважати такі симптоми неминучою частиною старіння.
Підтікання сечі після пологів іноді минає в міру відновлення організму. Якщо воно зберігається протягом кількох місяців або заважає звичайній активності, варто обговорити це з лікарем.
Нетримання сечі у жінок похилого віку також потребує оцінювання: причиною можуть бути зміни м’язів тазового дна, менопауза, гіперактивний сечовий міхур або супутні захворювання.
Жінкам, які планують вагітність або ЕКЗ, важливо заздалегідь повідомити лікаря про симптоми. Це допоможе підібрати лікування з урахуванням репродуктивних планів.
На першій консультації лікар уточнює, коли виникає підтікання, як часто жінка мочиться та чи є раптові позиви. Може знадобитися щоденник сечовипускання, у якому протягом кількох днів записують час і частоту походів до туалету, об’єм випитої рідини та епізоди нетримання. Обстеження можуть включати:
Уродинамічне дослідження потрібне не кожній пацієнтці. Перелік обстежень визначають за скаргами, результатами огляду та запланованим лікуванням.
Перед хірургічним лікуванням нетримання сечі додатково проводять необхідні аналізи та консультацію анестезіолога. Перед операцією лікар надасть інструкції з підготовки, повідомить, чи потрібно утриматися від їжі та напоїв перед анестезією і протягом якого часу.
Метод лікування залежить від виду нетримання сечі та вираженості симптомів. Зазвичай починають з консервативних методів, а якщо вони не допомагають, лікар може запропонувати інші варіанти. Основні методи лікування:
Втручання проводять під анестезією. Тривалість та час виписки залежать від обсягу операції й стану пацієнтки. Лікар пояснює ці деталі перед процедурою.
Час, необхідний для реабілітації, визначається типом проведеної процедури та тим, як організм відновлюється після неї. Після слінгової операції TVT-O реабілітація зазвичай проходить у кілька етапів. Основні етапи відновлення:
| Період після операції | Що очікувати |
|---|---|
| Перші 1–3 дні | Контроль самопочуття та сечовипускання, виписка за рішенням лікаря |
| 7–10 днів | Поступове повернення до легких повсякденних справ |
| Перші 4–6 тижнів | Обмеження важких навантажень та спорту |
| Через 4–6 тижнів | Можливе повернення до спорту та статевого життя після дозволу лікаря |
| У призначений термін | Контрольний огляд та оцінка результатів операції |
Індивідуальні рекомендації можуть відрізнятися залежно від обсягу операції. Якщо виникають труднощі з сечовипусканням, посилюється біль, з'являється температура або рясні кров'янисті виділення, потрібно звернутися до лікаря. Після слінгової операції важливо дотримуватися рекомендацій лікаря та повертатися до фізичних навантажень поступово.
Повністю запобігти нетриманню сечі вдається не завжди, адже на його появу впливають пологи, вік, гормональні зміни та стан м’язів тазового дна. Проте деякі звички допомагають знизити ризик підтікання сечі або зменшити прояви, якщо проблема вже виникла. На що варто звернути увагу:
Якщо сеча підтікає під час кашлю, чхання, сміху чи фізичного навантаження або виникають раптові сильні позиви до сечовипускання, не варто вважати це неминучим наслідком віку чи пологів. Зверніться до гінеколога або урогінеколога, щоб з’ясувати причину проблеми. Він допоможе обрати метод лікування з урахуванням причини проблеми та вираженості симптомів.
Ціна операції у Львові при нетриманні сечі залежить від виду нетримання, обраного методу та обсягу втручання. На загальну вартість можуть впливати:
Перед лікуванням варто уточнити, які послуги входять у вартість, а які оплачуються окремо. Точний розрахунок можливий після обстеження та визначення методу лікування.
У медичному центрі «Мати та дитина» у Львові можна звернутися до гінеколога, щоб обговорити симптоми, пройти необхідну діагностику та дізнатися про доступні варіанти лікування. Можливість проведення конкретного втручання варто уточнити під час запису на консультацію.
Вiдгуки